Hírvilág

A hepatitis C vírus májon kívüli hatásai

BECHER Péter

2011. AUGUSZTUS 15.

A hepatitis C betegség a Flaviviridae családba tartozó hepatitis C vírus (HCV) okozta fertőző betegség. Elsősorban fertőzött vérrel való kapcsolat révén jöhet létre az infekció: kábítószer-élvezők, tetoválás, piercing, vérátömlesztés vagy vérkészítmények alkalmazása (régen elterjedt volt a sovány gyerekek immunglobulin-terápiája), művesekezelés.

A nemi úton történő átvitel heteroszexuális partnereknél ritka, de ha az aktus során vérzés jelentkezik (szadizmus-mazochizmus) a rizikó megnő. 1992. óta a vérkészítményeket szűrik, így a fertőzés ilyen veszélye már nem áll fenn, de korábban a rutin sebészeti beavatkozások vagy szervátültetések a HCV szervezetbe jutásának veszélyét hordozták.

Régen úgy tartották, hogy a HCV a szervezetben heveny és idült májgyulladást, májrákot vagy májzsugorodást okozhat, de ma már ismert, hogy szervezetre gyakorolt hatása ennél sajnos sokkal sokrétűbb. A HCV-fertőzöttek 40-70%-ában májon kívüli szövődmények is jelen vannak.
Az inzulinérzékenység csökkenése révén HCV pozitív betegeken cukorbetegség alakulhat ki.

Gyakran fordul elő a vér bizonyos fehérjéinek hidegben történő kicsapódása, ami a vér sűrűségének fokozása révén a végtagok hidegségét, üszkösödését, egyéb keringészavarát okozhatja, de a ltovábbiakban részletezett folyamatok oka is lehet.
Gyakrabban fordul elő a B- fehérvérsejtek okozta daganat, limfóma. A csontvelő őssejtjeinek kóros működése, de akár vérlemezke-pusztulás is előfordulhat.
Megfigyelték, hogy számos immunbetegség aktiválódhat, a pajzsmirigy gyulladását, a nyálkahártyák szárazságát, hasnyálmirigy- bőr-izom, nyálmirigy-gyulladást is sokszor figyelnek meg.

Számos esetben ízületi fájdalom vagy immun-eredetű ízületi gyulladás jelentkezik.
Nemritkán bőrkiütések alakulnak ki, a kis erek gyulladását lilás pókhálószerű bőrjelenség kísérheti. A fekélyek, elhalások és üszkösödések okát fentebb tárgyaltuk. Kölesnyi, fénylő bőrkiemelkedések jelentkezhetnek. A vörösvértestek bomlásterméke, a porfirin felhalmozása bőr és hasi panaszokat okozhat.

Vesetestecske-gyulladást, romló veseműködést, ritkábban végstádiumú veseelégtelenséget figyeltek meg HCV-fertőzöttekben.
Gyakori az ideggyulladás, ami akár fájdalommal, bénulással is járhat. Sokszor romlik a memória, de demencia is felléphet.

Az agyat ellátó erek gyulladása szélütésre hasonlító tünetek formájában jelentkezhet. Számos betegben hangulatzavar léphet fel.
A HCV a tüdőt sem kíméli, immun-eredetű tüdőgyulladás, a léghólyagocskák gyulladása, a krónikus hörghurut, asztma romlása figyelhető meg.
Néha a HCV fertőzés gyanúja a fogorvosban vagy szemészben merül fel, a szájnyálkahártyán fehér foltocskák, nyálhiány okoz panaszt, gyakori a száraz szem.
Előfordulhat ritka, hormontermelő daganatok jelentkezése.

Ezen összefoglalásból kitűnik, hogy a HCV nem csak a májat betegíti meg, az egész szervezetben nyomot hagy. A szövődmények feltérképezéshez az orvostudomány valamennyi specialistájára szükség van. Alapteendő a HCV fertőzés korszerű kezelése vírusellenes szerekkel, de bizonyos esetekben – például vesetestecske- gyulladás esetén – a veseműködés fenntartására kiegészítő kezelésre is szükség lehet.
Ami a legszomorúbb: néha a vírus teljes kiirtása sem szünteti meg a szervezet egyéb tüneteit. Kihangsúlyozandó ezért, hogy a legfontosabb a megelőzés: a fertőzött vérrel való érintkezés (szerencsére a vérkészítményeket, donorszerveket már szűrik) – így elsősorban a kábítószer-élvezet kerülése, vagy legalább minden alkalommal steril tű használata, de például a cukorbeteg se ugyanazzal a tűvel mérje meg az egész falu vércukrát! Fontos a korai felismerés, tapasztalatok szerint fél évvel a fertőződésen belül bevezetett kezelés 90%-ban teljes gyógyuláshoz vezethet.

Dr. Becher Péter

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Kapcsolódó anyagok

COVID-19

Enyhe tünetmentes, SARS-CoV-2-fertőzött járóbetegeknél észlelt íz- és szagérzékelési változások

A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.

COVID-19

COVID-19: gasztrointesztinális tünetek

A szerzők szerkesztőségi levél formájában hívják fel a figyelmet arra, hogy a 2019 decembere óta világjárvánnyá lett coronavírus betegség 2019 (COVID-19) okozója, az új coronavirus (SARS-CoV-2) az ismert légzőszervi panaszok mellett gasztrointesztinális tüneteket is okozhat. Enyhe tünetekről van szó: émelygés, hányinger, nem súlyos hasmenés, melyeknek összefüggését a járvánnyal gyakran nem ismerik fel, jóllehet egyértelműen kimutatható a SARS-CoV-jelenléte a tápcsatornából vett biopsziás anyagban éppúgy, mint a székletben. Az emésztőszervi tünetek megelőzhetik a légúti tüneteket. A kezdeti tünetek felismerése nagy jelentőségű, mert lehetővé teszi a fertőzés korai diagnózisát és a beteg izolálását, még a léguti tünetek megjelenése előtt. Jelenleg nem tisztázott fontos szempont a fertőzőképesség megállapítása a gasztrointesztinális COVID-19 eseteiben.

COVID-19

A SARS-CoV-2-re adott antitest válasz COVID-19 betegekben

A SARS-CoV-2 vírus fertőzés kapcsán még nem ismerjük pontosan a szervezet antitest válaszát, illetve az antitestek kimutatásának klinikai értékét sem tudjuk még felmérni.

Egészségpolitika

Oltásellenesség - a 10 legnagyobb egészségügyi veszély egyike

Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) újabb 5 éves tervében összegyűjtötte az egész világot érintő egészségügyi veszélyeket. A lista az oltásokkal megelőzhető fertőzések elterjedésétől a gyógyszereknek ellenálló kórokozókon és a túlsúlyon át a környezetszennyezésig és a klímaváltozásig számos komoly és sürgős megoldásra váró problémát ölel fel. Ezzel közel egy időben, Amerikában több mint 26 ezer iskolásnak nem engedték meg az iskolakezdést, mert nem voltak beoltatva. Magyarországon a védőoltási rendszer szinte egyedülálló.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.