Hírvilág

1-es típusú hosszú QT szindróma A béta-blokkolók igen hatásosak

2011. AUGUSZTUS 15.

Ismert, hogy a béta-blokkolók hatásosak a hosszú QT szindróma (LQTS) kezelésében, főleg LQTS1 és LQTS2 esetében. Ennek ellenére előfordul hirtelen halál és cardialis szövődmények a béta-blokkolóval kezelt betegek körében.

A Circulationben közölt vizsgálat szerzői az ilyen események körülményeinek jártak utána. Négy nemzetközi adatbázisból keresték ki LQTS1-ben szenvedő, béta-blokklóval kezelt betegeket, akiket medián 10 évig követtek.

Összesen 216 beteg esetében állapították meg az LQTS1-re jellemző genotípust, közülük 73% szenvedett el valamilyen cardialis eseményt a béta-blokkoló adása előtt, összesen 12% szívmegállást, sok esetben ez az esemény vezetett az LQTS diagnózisának felállításához és a béta-blokkoló kezelés megkezdéséhez.

A béta-blokkoló kezelés elkezdése után 6 beteg (3%) szenvedett hirtelen halált, ugyanennyi esetben tapasztaltak szívmegállást, amelyet sikerült kezelni újraélesztéssel, és 42 beteg (12%) esetében történt syncope.
A hirtelen szívhalált vagy szívmegállást szenvedett 12 beteg közül kilencen nem tartották be megfelelően a gyógyszeres kezelést (definíció szerint évente legalább hét egymást követő napon nem vették be a béta-blokkolót), és további két beteg szedett a QT-intervallum meghosszabbodását okozó gyógyszert – ellentétben az elfogadott irányelvekkel. Ez azt jelenti, hogy a 12 beteg közül csak egy szenvedett súlyos cardialis eseményt úgy, hogy nem szegte meg a terápiás irányelveket.

Az egész betegcsoportban 40 olyan beteget azonosítottak, akik vagy nem szedték megfelelően a béta-blokkolót, vagy egyidejűleg más, a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszert is szedtek; közülük 11 esetében lépett fel hirtelen szívhalál vagy szívmegállás, 17 esetben pedig syncope.

Ezek az adatok alátámasztják a béta-blokkolók hatásosságát az LQTS1-bn szenvedő betegek kezelésében, és felhívják a figyelmet a betegek együttműködésének a jelentőségére. A hosszú QT szindróma más típusai esetében ezek az eredmények nem feltétlenül érvényesek, például az LQTS3 esetében úgy tudjuk, hogy nem hatásos a béta-blokkoló-kezelés. Az eredmények tehát rávilágítanak az LQTS-ben szenvedő betegek genotípusának meghatározására is.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás:
Circulation 2009 Jan 20; 119:215.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Gondolat

Münchhausen báró és az ő szindrómája

Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).