1-es típusú hosszú QT szindróma A béta-blokkolók igen hatásosak
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Ismert, hogy a béta-blokkolók hatásosak a hosszú QT szindróma (LQTS) kezelésében, főleg LQTS1 és LQTS2 esetében. Ennek ellenére előfordul hirtelen halál és cardialis szövődmények a béta-blokkolóval kezelt betegek körében. A Circulationben közölt vizsgálat szerzői az ilyen események körülményeinek jártak utána. Négy nemzetközi adatbázisból keresték ki LQTS1-ben szenvedő, béta-blokklóval kezelt betegeket, akiket medián 10 évig követtek. Összesen 216 beteg esetében állapították meg az LQTS1-re jellemző genotípust, közülük 73% szenvedett el valamilyen cardialis eseményt a béta-blokkoló adása előtt, összesen 12% szívmegállást, sok esetben ez az esemény vezetett az LQTS diagnózisának felállításához és a béta-blokkoló kezelés megkezdéséhez. A béta-blokkoló kezelés elkezdése után 6 beteg (3%) szenvedett hirtelen halált, ugyanennyi esetben tapasztaltak szívmegállást, amelyet sikerült kezelni újraélesztéssel, és 42 beteg (12%) esetében történt syncope. A hirtelen szívhalált vagy szívmegállást szenvedett 12 beteg közül kilencen nem tartották be megfelelően a gyógyszeres kezelést (definíció szerint évente legalább hét egymást követő napon nem vették be a béta-blokkolót), és további két beteg szedett a QT-intervallum meghosszabbodását okozó gyógyszert – ellentétben az elfogadott irányelvekkel. Ez azt jelenti, hogy a 12 beteg közül csak egy szenvedett súlyos cardialis eseményt úgy, hogy nem szegte meg a terápiás irányelveket. Az egész betegcsoportban 40 olyan beteget azonosítottak, akik vagy nem szedték megfelelően a béta-blokkolót, vagy egyidejűleg más, a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszert is szedtek; közülük 11 esetében lépett fel hirtelen szívhalál vagy szívmegállás, 17 esetben pedig syncope. Ezek az adatok alátámasztják a béta-blokkolók hatásosságát az LQTS1-bn szenvedő betegek kezelésében, és felhívják a figyelmet a betegek együttműködésének a jelentőségére. A hosszú QT szindróma más típusai esetében ezek az eredmények nem feltétlenül érvényesek, például az LQTS3 esetében úgy tudjuk, hogy nem hatásos a béta-blokkoló-kezelés. Az eredmények tehát rávilágítanak az LQTS-ben szenvedő betegek genotípusának meghatározására is. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Circulation 2009 Jan 20; 119:215.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Gondolat
Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás