Agykutatás

Kombinált terápiák myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindrómában

2014. ÁPRILIS 07.

A myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) olyan állapot, melyben súlyos és tartós fáradtság, idegrendszeri, vegetatív és hormonális zavarok, illetve alvási nehézségek lépnek fel, melyeknek jelentős hatása van az egyén életére, életminőségére.

Az Egyesült Királyságban az Országos Egészségfejlesztési és Klinikai Kutatási Intézet iránymutatásai szerint a kezelés megfelelő formája elsősorban a kognitív viselkedésterápia és/vagy az osztályos gyógytorna. Ebből az ajánlásból hiányoznak azok az alternatív technikák, melyek emellett hatékonyak lehetnek az ME/CFS gyógyításban.

Célok

A szerzők 3 hónapos időszakban vizsgálták a pszichoterápia, a táplálkozás és a kombinált kezelés módozatait, illetve, hogy ez mennyiben befolyásolja az ME/CFS tüneteit: vannak-e jelentős különbségek, változások a csoportok között.

Tervezés és körülmények

Előzetes vizsgálat és követés Londonban, az Egyesült Királyság egyik magán egészségügyi intézményében.

Résztvevők

138 fő résztvevő (110 nő, 79,7%; 42 résztvevő pszichológiai, 44 táplálkozási és 52 kombinált módszerrel) vett részt a vizsgálatban, 72 fő a követésben (52,17 %-os válaszadási arány; 14, 27 és 31 résztvevő az egyes csoportokban).

Mérés

Saját bevallásos ME/CFS-tünetek, funkcionális képességek, többdimenziós fáradtság és az érzékelt tünetek ellenőrzése.

Eredmények

Az összehasonlítás azt mutatta, hogy a kombinált csoportban magasabb volt a fáradtság szintje. A követés során az összes csoportban csökkent a kimerültség, növekedett a funkcionális képesség és javultak a tünetek; idővel a pszichoterápiás csoportban résztvevőknél is tapasztalható volt a javulás.

Következtetések

A tanulmány korai bizonyíték lehet arra, hogy a pszicho-, táplálkozási és kombinált terápiák jótékonyan befolyásolhatják az ME/CFS tünetegyüttest: a fáradtságot, a funkcionalitást és az érzékelt kontrollt. Ezeket az eredményeket óvatosan kell kezeljük, mivel nem véletlen besorolásos csoportokon folyt a vizsgálat, nem volt kontrollcsoport, illetve magas volt a lemorzsolódási arány. A pszichoterápiás, táplálkozási és kombinált kezelések hatással voltak az ME/CFS-tünetektől szenvedőkre. A három hónapos, személyre szabott kezelések hatással voltak az önbevalláson alapuló funkcionális képességekre (fizikai és szociális).

A vizsgálat erősségei és korlátai

Az eredmények csupán az első lépések a személyre szabott és multidiszciplináris (pszichológiai, táplálkozási és kombinált) ME/CFS-kezeléssel kapcsolatos szakirodalom jelenleg meglévő hiányosságainak pótlására.

A résztvevők maguk döntöttek a részvételről és (javaslat alapján) a kezelés típusáról, ezért bizonyos elfogultság tapasztalható, azaz a vizsgálat nem véletlen besorolásos. A magas lemorzsolódás miatt elképzelhető, hogy a követésben végig résztvevők több előnyt tapasztaltak, és azok estek ki, akik kevesebbet, vagy egyáltalán semmit.

Szemlézte: Mag Anikó és Dalton Csilla

Eredeti megjelenés:
Megan Anne Arroll, Alex Howard
BMJ Open 2012;2:e001079 doi:10.1136/bmjopen-2012-001079
http://bmjopen.bmj.com/content/2/6/e001079.full

(x)
__


HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Agykutatás

A stroke új kezelése

Kutatók egy új terápiás eljárást ismertettek, mellyel csökkenthetőek az agyi infartus okozta károsodások, az elhalt idegek újra növekedhetnek, a kiesett működések helyreállhatnak. Ráadásul az eddigiekkel szemben „a terápia hosszú idővel a stroke után is hatékony” - állítja Gwendolyn Kartje, a cikk első szerzője.

Agykutatás

Neurofiziológiai agyújraélesztés

Egy nemzetközi kutatócsapat, a Yale Egyetem idegtudósai vezetésével, négy órával a halál beállta után képes volt helyreállítani és fenntartani a teljes emlősagy (sus scrofa) keringését, valamint sejtjeinek molekuláris és celluláris funkcióit. Az eredmény szerint az emlősagy regenerációs képessége jóval nagyobb, mint eddig gondoltuk.

Agykutatás

Az idegrendszer működésének új dimenziója

A központi idegrendszer különböző sejttípusaiban, sőt a sejtek különböző részeiben is eltérő az alapvető mitokondriális funkciók szabályozása, állapította meg a Nature Neuroscience közleménye.

Agykutatás

Omega-3-zsírsavak a depresszió ellen

Az étrend-kiegészítőként forgalmazott omega-3-zsírsavak hatásosak a major depresszió kezelésében.

Agykutatás

Ki kapjon jogosítványt stroke után?

A kérdés inkább az, hogy kinél kell elvégezni az alkalmassági vizsgálatot, állapították meg belgiumi kutatók 27 vizsgálat eredményeinek áttekintése alapján.

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Klinikum

A hyperuricaemia diétás vonatkozásai

MEZEI Zsuzsanna

A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

PharmaPraxis

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése (home medication review/home medicines review: HMR) egy olyan strukturált, betegközpontú és a beteg orvosával együttműködve végzett szolgáltatás, ami elősegíti a gyógyszerek optimális alkalmazását. A HMR során a gyógyszerész a körzeti orvossal való konzultáció után, a beteg egészségügyi információinak ismeretében, a beteg otthonában szisztematikusan áttekinti a beteg gyógyszereit, és azonosítja a gyógyszerekkel, illetve az alkalmazásukkal kapcsolatos esetleges problémákat, majd közreműködik azok megoldásában.

Egészségpolitika

Oltásellenesség - a 10 legnagyobb egészségügyi veszély egyike

Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) újabb 5 éves tervében összegyűjtötte az egész világot érintő egészségügyi veszélyeket. A lista az oltásokkal megelőzhető fertőzések elterjedésétől a gyógyszereknek ellenálló kórokozókon és a túlsúlyon át a környezetszennyezésig és a klímaváltozásig számos komoly és sürgős megoldásra váró problémát ölel fel. Ezzel közel egy időben, Amerikában több mint 26 ezer iskolásnak nem engedték meg az iskolakezdést, mert nem voltak beoltatva. Magyarországon a védőoltási rendszer szinte egyedülálló.