Agykutatás

Kombinált terápiák myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindrómában

2014. ÁPRILIS 07.

A myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) olyan állapot, melyben súlyos és tartós fáradtság, idegrendszeri, vegetatív és hormonális zavarok, illetve alvási nehézségek lépnek fel, melyeknek jelentős hatása van az egyén életére, életminőségére.

Az Egyesült Királyságban az Országos Egészségfejlesztési és Klinikai Kutatási Intézet iránymutatásai szerint a kezelés megfelelő formája elsősorban a kognitív viselkedésterápia és/vagy az osztályos gyógytorna. Ebből az ajánlásból hiányoznak azok az alternatív technikák, melyek emellett hatékonyak lehetnek az ME/CFS gyógyításban.

Célok

A szerzők 3 hónapos időszakban vizsgálták a pszichoterápia, a táplálkozás és a kombinált kezelés módozatait, illetve, hogy ez mennyiben befolyásolja az ME/CFS tüneteit: vannak-e jelentős különbségek, változások a csoportok között.

Tervezés és körülmények

Előzetes vizsgálat és követés Londonban, az Egyesült Királyság egyik magán egészségügyi intézményében.

Résztvevők

138 fő résztvevő (110 nő, 79,7%; 42 résztvevő pszichológiai, 44 táplálkozási és 52 kombinált módszerrel) vett részt a vizsgálatban, 72 fő a követésben (52,17 %-os válaszadási arány; 14, 27 és 31 résztvevő az egyes csoportokban).

Mérés

Saját bevallásos ME/CFS-tünetek, funkcionális képességek, többdimenziós fáradtság és az érzékelt tünetek ellenőrzése.

Eredmények

Az összehasonlítás azt mutatta, hogy a kombinált csoportban magasabb volt a fáradtság szintje. A követés során az összes csoportban csökkent a kimerültség, növekedett a funkcionális képesség és javultak a tünetek; idővel a pszichoterápiás csoportban résztvevőknél is tapasztalható volt a javulás.

Következtetések

A tanulmány korai bizonyíték lehet arra, hogy a pszicho-, táplálkozási és kombinált terápiák jótékonyan befolyásolhatják az ME/CFS tünetegyüttest: a fáradtságot, a funkcionalitást és az érzékelt kontrollt. Ezeket az eredményeket óvatosan kell kezeljük, mivel nem véletlen besorolásos csoportokon folyt a vizsgálat, nem volt kontrollcsoport, illetve magas volt a lemorzsolódási arány. A pszichoterápiás, táplálkozási és kombinált kezelések hatással voltak az ME/CFS-tünetektől szenvedőkre. A három hónapos, személyre szabott kezelések hatással voltak az önbevalláson alapuló funkcionális képességekre (fizikai és szociális).

A vizsgálat erősségei és korlátai

Az eredmények csupán az első lépések a személyre szabott és multidiszciplináris (pszichológiai, táplálkozási és kombinált) ME/CFS-kezeléssel kapcsolatos szakirodalom jelenleg meglévő hiányosságainak pótlására.

A résztvevők maguk döntöttek a részvételről és (javaslat alapján) a kezelés típusáról, ezért bizonyos elfogultság tapasztalható, azaz a vizsgálat nem véletlen besorolásos. A magas lemorzsolódás miatt elképzelhető, hogy a követésben végig résztvevők több előnyt tapasztaltak, és azok estek ki, akik kevesebbet, vagy egyáltalán semmit.

Szemlézte: Mag Anikó és Dalton Csilla

Eredeti megjelenés:
Megan Anne Arroll, Alex Howard
BMJ Open 2012;2:e001079 doi:10.1136/bmjopen-2012-001079
http://bmjopen.bmj.com/content/2/6/e001079.full

(x)
__


HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Agykutatás

A szerotonin nem csak neurotranszmitter

A szerotonin nemcsak ingerületátvivőként működik, hanem a génexpresszió szabályozásában is részt vesz. E felfedezés következtében jobban megérthetjük a normál agyfejlődést, a pszichiátriai és neurodegeneratív betegségeket, és új terápiás módszereket fejleszthetünk ki.

Agykutatás

A stroke új kezelése

Kutatók egy új terápiás eljárást ismertettek, mellyel csökkenthetőek az agyi infartus okozta károsodások, az elhalt idegek újra növekedhetnek, a kiesett működések helyreállhatnak. Ráadásul az eddigiekkel szemben „a terápia hosszú idővel a stroke után is hatékony” - állítja Gwendolyn Kartje, a cikk első szerzője.

Agykutatás

Az agyi plaszticitás kulcsa

A felnőtt korban született neuronok jóval a neurogenezis hanyatlása után is hozzájárulnak az agy flexibilitásához, állapította meg a Journal of Neuroscience tanulmánya.

Agykutatás

Neurokannabisz

Főleg a Cannabis/kender hatóanyagainak idegrendszeri működéséről és neurológiai, pszichiátriai kórképekben kifejtett terápiás hatásairól volt szó a második magyarországi Orvosi Kannabisz Konferencián, aminek első napján a szakemberek, második napján a betegek és a laikus érdeklődők nyelvén folyt a kommunikáció.

Agykutatás

Omega-3-zsírsavak a depresszió ellen

Az étrend-kiegészítőként forgalmazott omega-3-zsírsavak hatásosak a major depresszió kezelésében.

Kapcsolódó anyagok

COVID-19

Enyhe tünetmentes, SARS-CoV-2-fertőzött járóbetegeknél észlelt íz- és szagérzékelési változások

A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.