|
VISSZA
LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2008;18(2)
A pajzsmirigyrákok korszerű komplex kezelése
A follicularis epithelsejtekből származó pajzsmirigyrákok szövettani szerkezetük szerint lehetnek papillarisak, follicularisak vagy anaplasticusak. A parafollicularis, más néven C-sejtekből keletkező rosszindulatú daganatok a medullaris carcinomák. A pajzsmirigyrákok éves előfordulása nem túl gyakori, három-hét beteg jut 100 000 lakosra, a csernobili katasztrófát követően azonban az érdeklődés előterébe kerültek. Előfordulásuk fiatalkorban sem ritka, gyakran és korán adnak metasztázisokat. További jellegzetességük a lassú növekedés, a jó prognózis, még a metasztatizáló stádiumban is. Az életkor, a tumornagyság és a tumor kiterjedése, a komplett sebészi eltávolítás, a távoli áttétek és a grading a főbb prognosztikai tényezők. Ezen paraméterek alapján magas és alacsony rizikójú csoportokba sorolhatók. A különböző típusú pajzsmirigy-carcinomák optimális kezelésére nincsenek prospektív, randomizált tanulmányok. Az amerikai, az ausztrál és az európai földrészen a pajzsmirigyrákok biológiai agresszivitása különbözik egymástól, ez az oka, hogy a pajzsmirigyrákok kezelése nem standardizált nemzetközileg. Európában - szemben Amerikával és Ausztráliával - számos jódhiányos vidék van, más a háttérsugárzás is. Általánosan elfogadott, hogy standard terápiának a teljes thyreoidectomiát kell tekintenünk adekvát nyirokcsomó-dissectióval, posztoperatív radiojód- ablatióval. Elvárható követelmény a radikális műtétekkel együtt járó magasabb morbiditás (nervus laryngeus recurrens paresis, posztoperatív hypoparathyreosis) minimálisra - 1% alá - csökkentése. Ajánlatos, hogy ezeket a műtéteket tapasztalt pajzsmirigysebészek végezzék olyan centrumokban, ahol multidiszciplináris endokrin team szerveződött.
Kulcsszavak pajzsmirigyrák, multimodularis kezelés, thyreoidectomia, metastasectomia
A pajzsmirigyrák gyógyszeres kezelése
A pajzsmirigyrákok korszerű komplex kezelése
A pajzsmirigyrákok korszerű komplex kezelése
Hozzászólások: Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez. A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.
|
Tartalomjegyzék:
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI
A szájüregi elváltozások diagnosztikája
A szájüreg, illetve a szájnyálkahártya elváltozásai előfordulhatnak önállóan, de igen gyakran tükrözhetnek szisztémás betegségeket; nemcsak kísérhetik, hanem meg is előzhetik egyes szervek, szervrendszerek betegségeinek jelentkezését.
Tovább
Droghasználók és kezelésük
Szenvedélyeinkkel, rossz szokásokkal, illetve az ezekből kialakuló szenvedélybetegségekkel kapcsolatban gyakran - szakmánktól függetlenül - torz, ambivalens kép élhet bennünk. Ezen problémák megítélésére a bagatellizálás ugyanúgy jellemző, mint a túlértékelés. Sokszor meglehetősen szelektíven gondolkodunk róluk.
Tovább
|
|
|
|
