VISSZA

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2008;18(2)


A pajzsmirigyrákok korszerű komplex kezelése


A pajzsmirigyrákok korszerű komplex kezelése
Lukács Géza
| | |
 
A follicularis epithelsejtekből származó pajzsmirigyrákok szövettani szerkezetük szerint lehetnek papillarisak, follicularisak vagy anaplasticusak. A parafollicularis, más néven C-sejtekből keletkező rosszindulatú daganatok a medullaris carcinomák. A pajzsmirigyrákok éves előfordulása nem túl gyakori, három-hét beteg jut 100 000 lakosra, a csernobili katasztrófát követően azonban az érdeklődés előterébe kerültek. Előfordulásuk fiatalkorban sem ritka, gyakran és korán adnak metasztázisokat. További jellegzetességük a lassú növekedés, a jó prognózis, még a metasztatizáló stádiumban is. Az életkor, a tumornagyság és a tumor kiterjedése, a komplett sebészi eltávolítás, a távoli áttétek és a grading a főbb prognosztikai tényezők. Ezen paraméterek alapján magas és alacsony rizikójú csoportokba sorolhatók. A különböző típusú pajzsmirigy-carcinomák optimális kezelésére nincsenek prospektív, randomizált tanulmányok. Az amerikai, az ausztrál és az európai földrészen a pajzsmirigyrákok biológiai agresszivitása különbözik egymástól, ez az oka, hogy a pajzsmirigyrákok kezelése nem standardizált nemzetközileg. Európában - szemben Amerikával és Ausztráliával - számos jódhiányos vidék van, más a háttérsugárzás is. Általánosan elfogadott, hogy standard terápiának a teljes thyreoidectomiát kell tekintenünk adekvát nyirokcsomó-dissectióval, posztoperatív radiojód- ablatióval. Elvárható követelmény a radikális műtétekkel együtt járó magasabb morbiditás (nervus laryngeus recurrens paresis, posztoperatív hypoparathyreosis) minimálisra - 1% alá - csökkentése. Ajánlatos, hogy ezeket a műtéteket tapasztalt pajzsmirigysebészek végezzék olyan centrumokban, ahol multidiszciplináris endokrin team szerveződött.

Kulcsszavak

pajzsmirigyrák, multimodularis kezelés, thyreoidectomia, metastasectomia

Kapcsolódó anyagok

A pajzsmirigyrák gyógyszeres kezelése

A pajzsmirigyrákok korszerű komplex kezelése

A pajzsmirigyrákok korszerű komplex kezelése

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Hibák a gyakorló sebész szempontjából Hibák és szövődmények a hasi sebészetben

A Medicina Kiadó gondozásában a magyar könyvkiadási gyakorlatban kuriózumnak tekinthető sebészeti szakkönyv jelent meg Oláh Attila és Gaál Csaba szerkesztésében. A kötet első ránézésre akár szokványos, igényesen kivitelezett sebészeti szakkönyv is lehetne, hiszen a hasi sebészet minden területét szisztematikusan felöleli, ábrákkal gazdagon illusztrálva.

Tovább