Az eLitMed.hu orvostudományi portál a böngészés tökéletesítése érdekében cookie-kat használ.
Ha bővebb információkat szeretne kapni a cookie-k használatáról és arról, hogyan módosíthatja a beállításokat, kattintson ide: Tájékoztató az eLitMed.hu Cookie-használatáról.
Lege Artis Medicinae - 2008;18(08-09)
Tartalom
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Olimpia
Tizenhat nap, amely lekötötte a világot. Soha enynyire nem igazolódott be a tétel, a sport az élet, a társadalom, világunk tükre. A globalizáció felfedezte a maga számára az olimpiát és át is vette a hatalmat. Negyedszázad után csúcsra ért az új koncepció, új korszakot nyitva az olimpiák történetében. Ehhez persze kellett Kína, a hatalmas kulturális tradíciókkal rendelkező ázsiai óriás, amely az olimpia révén akarta letenni névjegyét, megmutatni erejét, jelezni nagyhatalmi pozícióját, gazdasági potenciálját, meghatározó szerepét világunkban. Nagy érdektalálkozás tanúi lehettünk.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
A lipidanyagcsere-zavar felismerésének és kezelésének szerepe a cerebrovascularis betegségek másodlagos megelőzésében
Az agyi érbetegségek világszerte nagy gyakorisága, ezen belül Magyarország kedvezőtlen morbiditási helyzete közismert. Az agy élettani tulajdonságai miatt a stroke megelőzése kiemelkedő jelentőségű. Az eredményes prevenció a gyakori és magas költségigényű késői szövődmények csökkenésében is tükröződik. Az agyi, a coronaria- és a perifériás érbetegségek együttes előfordulása miatt az általános vascularis prevencióra kell törekedni még akkor is, ha a különböző érbetegségek tünetei eltérő súllyal jelentkeznek az adott személyen.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Dohányzás és alkoholfogyasztás: magyar és amerikai középiskolások motivációi
Mind a háziorvosi gyakorlatban, mind a szakellátásban igazolt rizikófaktort jelentenek a káros szenvedélyek. Elterjedésük szempontjából a serdülőkor a legmeghatározóbb, éppen ezért megelőzésük, különösen a primer prevenció, prioritást képez ebben a korosztályban. Mivel kialakulásukban biológiai, pszichológiai és szociális, valamint kulturális okok egyaránt szerepet játszanak, a szerfogyasztáshoz vezető faktorok elemzése is komplex megközelítést igényel.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Az arthritis psoriatica és gyógyszeres kezelésének lehetőségei
A destruktív ízületi gyulladás a psoriasisban szenvedő betegek 10-30%-ában lép fel; patogenezisében genetikus és immunológiai tényezők egyaránt szerepelnek. A patogenezis alapján új szereket, TNF-alfa-gátlókat (etanercept, infliximab, adalimumab) vezettek be a betegség kezelésére. A betegek kiválasztásakor a biológiai terápia kockázata is mérlegelendő; a korai mellékhatásokon kívül nyomon kell követni a kezelés beszüntetése után jelentkező esetleges késői mellékhatásokat is.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
A mikrocirkuláció jelentősége artériás betegségekben
A mikrocirkuláció anatómiai entitás: az 50 μmnél kisebb átmérőjű erek - arteriolák, kapillárisok és venulák - területét foglalja magába; alapvető feladata a szervek és szövetek anyagcseréjének biztosítása. A cardiovascularis betegségek kutatása során egyre több adat bizonyítja, hogy a mikrocirkuláció zavara fontos szerepet játszik az artériás betegségek patofiziológiájában. A diabetes mellitus szövődményeinek kialakulásában jelentősége már régóta ismert, de újabb kutatások a mikrocirkuláció szerepére utalnak a hypertonia és az atherosclerosis kialakulásában is.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
A folyamatos dopaminerg stimuláció jelentősége a Parkinson-kór kezelésében
A Parkinson-kór kezelésében a legnagyobb kihívást a diszkinéziák és a motoros fluktuáció késleltetése, kezelése jelenti. Az úgynevezett késői levodopaszindróma kialakulásáért a pulzatív levodopahatást teszik felelőssé. Több bizonyíték van arra, hogy a fiziológiás állapotot legjobban megközelítő, folyamatos dopaminerg stimuláció csökkenti a diszkinéziákat, és megszünteti a motoros fluktuációt.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Magyarország, 2008: skorbut? Esetleírás képekben
Az emberi szervezet C-vitamin-tartalma 20 mg/ttkg. Átlagos 70 kg-os testsúllyal számolva ez 1400 mg C-vitamint jelent, ennek 2-3%-át veszítjük el naponta. A per os bevitt C-vitamin 85%-a szívódik fel, így a kívánatos napi mennyiség 60-80 mg, ezt a normális vegyes étrend megfelelően biztosítja. Hiánytünetek csak körülbelül 300 mg C-vitamin-tartalom alatt jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a jellemző klinikai kép csak hónapokig tartó teljes C-vitamin-mentes étrendet követően alakul ki. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a dohányosok és a rendszeresen alkoholt fogyasztók a napi ajánlott C-vitamin-bevitel öt-tízszeresét is igényelhetik.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Nem kódoló genom és mikro-RNS-ek: új fejezet a genetika történetében
A DNS jelentőségének megismerését követően évtizedekig a DNS fehérjét kódoló szakaszainak mind részletesebb feltárása állt a kutatások középpontjában, miközben a genom jelentős részét, több mint 98%-át kitevő, nem kódoló DNS-szekvenciákat evolúciós maradványnak, vagyis feleslegesnek tartották (junk DNA: hulladék-DNS). Napjainkban azonban a rövid láncú, fehérjét nem kódoló RNS-ek népes családjai, mint az siRNS, a mikro-RNS, a rasiRNS és piRNS, forradalmasítják a génszabályozásról alkotott ismereteinket.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
A funkcionális dyspepsia kezelése A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium protokolljavaslata
A protokoll az alapellátás, a járó- és fekvőbetegszakellátás területén egyaránt alkalmazható. A protokollban meghatározott tünetorientált diagnosztika és a járóbeteg-szakellátásban végzett alapvizsgálatok elvégzését követően a betegek döntő többsége az alapellátásban kezelhető. Tekintettel arra, hogy a dyspepsia tünetcsoport hátterében organikus betegségek vagy pszichiátriai komorbiditás is szerepelhetnek, ezek gyanúja esetén részletes gasztroenterológiai vagy pszichiátriai kivizsgálás szükséges az illetékes járó- vagy fekvőbeteg- szakellátás keretében.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
A colorectalis carcinoma egylépcsős, kolonoszkópos szűrési módja A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium módszertani ajánlása
Az esetek 85%-a úgynevezett „sporadikus carcinoma”, azaz a betegek nem tartoznak a CRC szempontjából egyik magas rizikójú csoportba sem. A tünetek gyakran csak a betegség késői szakaszában jelentkeznek és rendszerint nem specifikusak. A már tünetekkel járó szakban diagnosztizált CRC prognózisa rossz, az ötéves túlélés nem haladja meg az 50%-ot. Emiatt a korai diagnosztika rendkívül fontos, ugyanis teljes gyógyulási esélyt adó kezelés csak a korai szakban diagnosztizált esetekben lehetséges. Mindezek indokolják, hogy egyre több országban javasolják és szervezik a CRC-szűrő programokat.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Submucosus injekciós polypectomia Esetleírás képekben
Az endoszkópos mucosareszekciót először Tada és munkatársai írták le 1993-ban („lift and cut” technika). Azóta számos módosítása született. A colonban és a rectumban a mucosectomia széles körben használt módszere az úgynevezett egyszerű hurokreszekciós technika. A colon fala mindössze 1,5-2 mm vastag, így gyakran számolhatunk a mélyebb rétegek hőkárosodásával. A laesio alapjához - a submucosába - injektált folyadék biztonságosabbá teszi az eltávolítást azáltal, hogy a laesiót kiemeli, a polip alapja és a serosa közötti távolságot növeli (úgynevezett submucosus injekciós polypectomia).
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Az uterus adenomatoid tumora
Az adenomatoid tumor az uterusban ritka, a női genitáliák közül gyakrabban fordul elő a petevezetékben, míg férfiaknál főképp a mellékheréből indul ki. Mesotheleredete - bár ellentmondásos - igazoltnak tűnik. A mesothelioma és az adenomatoid tumor közt előfordulási helyükön kívül az tesz különbséget, hogy az utóbbi daganat mindig körülírt, és sohasem fajul el malignusan.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Biztonságos-e krónikus obstruktív légúti betegségben a folyamatos β2-receptor-agonista terápia?
Mivel a COPD az idősebb kor betegsége, a társbetegségek gyakoribb előfordulása miatt a gyógyszeres kezelés mellékhatásaira fokozott figyelmet kell fordítani. A mellékhatások közül kiemelkedik a cardialis szövődmények klinikai jelentősége, ezért coronariabetegség, szívelégtelenség vagy ritmuszavar társulása esetén ß2-agonista alkalmazásakor fokozott ellenőrzés szükséges
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Erős hatású fájdalomcsillapítók rendelése a hatályos jogszabályok alapján
A fájdalom nem megfelelő csillapítása mind jogi, mind etikai mint szakmai szempontból elfogadhatatlan. Ez a koncepció jelenik meg a Nemzetközi Fájdalomtársaság és európai szekciója programjában, amelynek témája a fájdalomcsillapítás mint univerzális emberi jog. Tekintettel arra, hogy fájdalomcsillapítók rendelése nem kizárólag az opioidokra vonatkozik, a közlemény ismerteti a legfontosabb vényírási szabályokat, illetve az ellenőrzött szerek rendelését.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
A tiotropium hatása a dohányzó és nemdohányzó COPD-s betegek légzésfunkciójára
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) jelenleg a negyedik-ötödik vezető halálok az ipari világban és 2020-ra a harmadik halálokká válhat. A betegség több évtizeden át kínzó panaszokat okoz, költséges fenntartó kezelést igényel, végül légzési, keringési szövődmények okozzák a beteg halálát.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Az inzulin felfedezése
Az orvosi Nobel-díjat 1923-ban az inzulin felfedezőinek ítélték, s e tudományos kutatás története eléggé közismert. A gyógyszer előtt a helyzet tragikus volt, száz beteg közül hatvan cukorbeteg kómában menthetetlenül elpusztult, s a cukorbajos gyermekek mind ilyen sorsra jutottak.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
„Fontos, hogy eljusson az üzenet...” Pavlik Gábor professzorral Nemesánszky Elemér beszélget
Pavlik Gábor a legnépszerűbb orvosprofesszorok egyike. Az interjú készítésekor már lázasan készül az olimpián való részvételére. De fő tevékenységének, életművének csak kis szelete az, hogy 26 éve a vízilabda- válogatott sportorvosa. A Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Karán (TF), az Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszékének professzoraként nemzetközileg ismert tudós, a Magyar Tudományos Akadémia doktora, aki tavaly (azaz 65 éves kora) óta már nem tanszékvezető, ám töretlen lelkesedéssel oktat, témavezető, konzulens, részt vesz a PhD-képzésben és több tudományos társaság vezetőségének is aktív tagja.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Amit nem lehet könyvből megtanulni
Júliusban, rendelési idő végén az OMSZ mentőtisztje jelezte, hogy a szomszéd rendelőben dolgozó (szabadságát töltő) doktornő körzetéhez tartozó 76 éves férfi beteg elhunyt. Kérték a halottvizsgálat elvégzését, a temetéshez szükséges papírok kiállítását. A hívást követő tíz percen belül a helyszínre érkeztem. A testet a feleség átölelve tartotta, és szemmel láthatóan magánkívül volt az átélt traumától.
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
Frida Kahlo öngyógyító festészete
Frida Kahlo életének drámai és meghatározó élménye volt, hogy tizennyolc évesen villamosbaleset áldozata lett, amelynek következtében súlyos sérüléseket szenvedett. Betegsége alatt kezdett el festeni. 1929-ben összeházasodott a híres festővel, Diego Riverával
Lege Artis Medicinae
2008. SZEPTEMBER 19.
A végtagpótlás története a kezdetektől napjainkig
Sok letűnt civilizáció nem rendelkezik írásos emlékekkel, a tudás szájhagyomány útján terjed versekben, mondákban és dalokban - így a kezdetek megismeréséhez a művészetekre, mítoszokra, régészeti leletekre és az antropológiára támaszkodhatunk. A végtagját vesztett emberről már a mintegy 36 000 éves franciaországi és spanyolországi barlangrajzokon is láthatunk ábrázolást.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről
AUG 31.
4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri
AUG 29.
3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél
AUG 29.
4.
5.