hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Gyógyszerelési adatok: ritkán néznek rá


Gyógyszerelési adatok: ritkán néznek rá

| |
 

Lassan két év telt el azóta, hogy a gyógyszerészek számára hozzáférhetővé tették a betegek gyógyszerelési adatait. Az intézkedéstől a gyógyszerellátás biztonságának javulását, az interakciókból, vagy az azonos hatóanyagú gyógyszerek együttes szedéséből eredő kockázatok feltárását, a beteg-együttműködés javulását várták. Ám úgy tűnik, a patikákban egyelőre csak ritkán tekintik át azt a listát, amely TAJ-hoz kötötten, egy évre visszamenőleg tartalmazza a kiváltott, vényköteles szerek nevét, mennyiségét és kiváltásuk idejét.

Az Európai Unióban évente kétszázezer ember halála vezethető vissza gyógyszermellékhatásokra, a kórházi halálozások okai között pedig ez az ötödik leggyakoribb. A nemkívánatos hatások számának emelkedése mögött túlnyomó részt a gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása, több gyógyszer párhuzamos szedése áll – mutatnak rá a kutatások, igazolva azt is, a krónikus betegek jelentős része nem megfelelő ideig, vagy mennyiségben alkalmazza a patikaszereket. Az idősebb páciensek – megszokásból, vagy tájékoztatás hiányában – gyakran nyolc-tíz féle tablettát is bevesznek egyszerre, ezért nagy az esélye, hogy a gyógyszerek kölcsön- és mellékhatása miatt rosszabbodik az állapotuk. Egyidejűleg a fölösleges kiadások nem csak az egyén, de az OEP kiadásait is növelik. A patikákban és a drogériákban számos olyan vény nélkül kiadható gyógyszer, készítmény, étrend-kiegészítő is hozzáférhető, amelyek a receptköteles szerek hatását megváltoztathatják.


Hatóanyag rendelésnél jól jöhet


Az officinában leginkább akkor kerül elő egy-egy beteg gyógyszerelési listája, amikor a vásárló nem tudja, milyen generikumot írt fel korábban az orvos, a recepten pedig csak a hatóanyag neve szerepel – mondja dr. Sólyom Ildikó gyógyszertárvezető szakgyógyszerész, aki úgy tapasztalja, különösen az idősebbeket zavarja meg, ha más formájú vagy színű dobozt kapnak kézhez, és az is sokszor előfordul, hogy nem emlékeznek a gyógyszer nevére. Hiába van Budapest belvárosában a patika, jellemzően visszatérő törzsvásárlóik vannak, így tisztában vannak azzal, hogy melyik betegük mit szed, és ritkán fordul elő az is, hogy több orvostól hoznak receptet.

Az egyszerre több gyógyszert szedők csak az egyik készítményt szedik pontosan és rendszeresen, míg a másikat csak időnként, akár több hónapot is kihagyva. Erre már a GfK Hungária egy korábbi felmérése hívta fel a figyelmet, a magyar háztartások gyógyszervásárlási szokásait vizsgálva. Feltárták, hogy a nemzetközi szakirodalomban drug holiday-nek (gyógyszer-szabadságolás) nevezett jelenség hazánkban is megfigyelhető karácsony környékén és a nyári szabadságolások idején. Ilyenkor a krónikus betegek szándékosan felfüggesztik a tabletták rendszeres szedését, akár több hétre vagy hónapra is.

A kutatásban találkoztak azzal a gyakorlattal is, miszerint a vitaminokat vagy immunerősítőket rendszeresen megvásárolja és körültekintően használja a páciens, ugyanakkor a krónikus betegségre rendelt készítményből akár a felét veszi meg annak, mint amennyit a megfelelő hatás elérése érdekében kellene. Sokan pedig hajlamosak előnyben részesíteni az olcsó generikus gyógyszereket, hogy az így megspórolt pénzt prémium kategóriás vitaminra, immunerősítőre, vagy hasonló termékekre költsék.


Megbíznak az orvosban



Azok, akik ez utóbbi készítményeket vásárolják, célirányosan választanak, ha receptet nem váltanak ki, a patikus nem is ellenőrizheti a gyógyszerelési listájukat, ami csak a vényre írt TAJ alapján hívható le. Vörös Andrásné, törökbálinti gyógyszertárvezető azonban azt mondja, jellemzően törzsbetegeik vannak, tudják, milyen szereket szednek orvosi rendelvényre, ennek megfelelően figyelmeztetni tudják őket arra, ha a terápiában használt gyógyszereikkel esetleg nem egyeztethető össze a szabadon vásárolható készítmény. Alapesetben megbíznak a háziorvosban, bevett szokás egyébként, hogy például a hatóanyag formájában rendelt koleszterinszint csökkentők receptje mellé tűzi az orvos a terápiában bevált generikum nevét is, amihez a betegek is ragaszkodnak. Kérdések inkább olyankor merülnek fel, ha a páciens nem a megszokott orvostól hozza a receptet. A patikus hozzáteszi azt is, hogy a gyógyszerelési listák – mint sok más lajstrom a gyógyszertárakban – nem frissülnek naponta, így abból nem lehet naprakészen tájékozódni.

A közvetlen kapcsolatnak köszönhetően a betegek sokszor maguk hívják fel a figyelmet, hogy a körzeti orvos szakrendelőbe küldte őket, ahol a szakorvos elvont néhány tablettát, és két másikat rendelt helyettük. A törökbálinti tapasztalatokat Sólyom Ildikó pedig azzal egészíti ki, hogy a belvárosi patikában egyre gyakrabban találkoznak olyan tájékozott és tudatos betegekkel, akik expediáláskor figyelmeztetik a tára mögött állót, hogy laktózérzékenyek, vagy diabéteszük miatt csak cukormentes készítményt használhatnak.


Diktál a beteg?


A kutatások eredményei azonban egyelőre azt igazolják, hogy betegek jelentős része nem szedi rendeltetés szerint a gyógyszereit, így azok kívánt hatása is elmaradhat. Az adatvédelmi törvény módosításával a döntéshozó a gyógyszeres terápia eredményességének, biztonságosságának, időbeliségének javítását kívánta elérni úgy, közvetlen kapcsolatot épít a gyógyszerész és a beteg között. Azonban a feladat mellé nem rendeltek ösztönzőket, így ritkán kerülnek elő a gyógyszerelési adatok, a betegek többsége pedig a megszokások szerint és a reklámok nyomán vásárol a gyógyszertárban.

Az egészségügyi adatvédelmi törvény értelmében egyébként a gyógyszerész csak akkor látja a gyógyszerelési adatokat, ha a beteg azt nem tiltotta meg, illetve csak akkor tekintheti meg, ha a páciens a gyógyszereket saját részre váltja ki. Nem szerepelnek az adatok között a szexuális úton terjedő betegségek, illetve a mentális és viselkedészavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekről, bár ez utóbbiak kiváltásának nyomon követését sokan fontosabbnak gondolják, mint a fájdalomcsillapítók vagy vérnyomáscsökkentők számbavételét. Egyébként letiltással a gyakorlatban még egyetlen, lapunk által megkérdezett gyógyszerész sem találkozott.

eLitMed.hu, Tarcza Orsolya
2015-01-26


Kulcsszavak

adherencia, gyógyszerelési adatok, gyógyszerszedési szokások

Kapcsolódó anyagok

A perindopril/indapamid/amlodipin hármas fix kombinációval szerzett gyakorlati tapasztalataink -- Hypertonia és nephrologia - 2017;21(1)

A perindopril/indapamid/amlodipin hármas fix kombinációval szerzett gyakorlati tapasztalataink

Az adherencia és jelentősége a reumatológiai betegek ellátásában – ahogyan azt a szakdolgozó látja - A Figyelő 2016;1

A statinadherencia vizsgálata méhkeréki betegek körében

Maximális dózisú rosuvastatin carotisstenosisban - videointerjú Koncsos Péterrel

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

A gyógyszerész mint menedzser

Mint minden munkahelyen, ahol emberek dolgoznak együtt, a gyógyszertárban is szükség van arra, hogy valaki ellássa a vezetői szerepkört. De mi tesz egy gyógyszerészt egyben sikeres vezetővé, mai szóval: menedzserré, aki jól koordinálja a vele dolgozó technikusok munkáját, megszervezi, irányítja és kontrollálja a gyógyszertár vagy a klinikai munkacsoport működését?

Tovább


A klinikai gyógyszerészek oktatása Kínában

A kínai klinikai gyógyszerészi programok tantervszerkezetét és tartalmát javítani kellene annak érdekében, hogy gyakorlatiasabb és szisztematikusabb legyenek.

Tovább


Twitter használata a gyógyszerészi oktatásban

Brent I. Fox és Ranjani Varadarajan tanulmánya ezért az interneten keresztül történő, pedagógiai célú kommunikáció, azon belül is a Twitter használatát elemzi egy gyógyszerészeti kurzushoz kapcsolódóan.

Tovább


Klinikai gyógyszerész a hollandiai alapellátásban: négy lehetséges modell

A gyógyszert nem kiadó gyógyszerész szerepköre, felelőssége egyelőre bizonytalan. Négy eltérő modellel tipizálható megítélése ellenére jelentős szakmai konszenzus uralkodik az új típusú gyógyszerész szerepének egyes jellemzőit, valamint az alapellátási gyakorlatba való integráció pénzügyi, szervezeti és együttműködési aspektusait illetően.

Tovább


Gyógyszerelési adatok: ritkán néznek rá