hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Vizsgálatok az abortusztablettával


Vizsgálatok az abortusztablettával

| | |
 

Az 1960-as évek óta van lehetőség a terhesség eszközös (vákuumaspiráció, vagy tágítás és küret) megszakítására. A gyógyszeres módszerek akkor váltak elérhetővé, amikor az 1970-es években bevezették a prosztaglandinok, az 1980-as években pedig az anti-progeszteronok alkalmazását. A gyógyszeres terhességmegszakításra kipróbált módszerek: kizárólag prosztaglandinok, kizárólag a mifepriston, kizárólag a methotrexat, a mifepriston prosztaglandinokkal és methotrexat prosztaglandinokkal.

A szerzők a Cochrane, a MEDLINE és a Popline adatbázisból keresték ki a témára voantkozó közleményeket. A véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatokat választották ki, amelyekben a különféle módszereket, alkalmazási módszereket, dózisokat, gyógyszereket és kombinációkat hasonlítottak össze. Csak a megfelelő módszereket alkalmazó, jó minőségű vizsgálatok eredményeit értékelték. Értékelték a halálozást, a komplett abortusz megvalósulását, a műtéti kiürítést, a fennmaradt terhességet, az embrió távozásáig eltelt időt, a transzfúziós igényt, a vérveszteséget, a vérzés időtartamát, a beavatkozás fájdalmasságát, a méhösszehúzó szerek használatát, a nők elégedettségét, a hányingert, hányást és hasmenést.

Az elemzésbe 39 vizsgálatot vontak be. A kombinált módszereket értékelve azt találták, hogy a mifepriston 600 vagy 200 mg-os adagban adva hasonló arányban értek el komplett abortuszt [relatív kockázat (relative risk, RR) 1,07, 95%-os megbízhatósági tartomány (confidence interval, CI) 0,87–1,32]. A misoprostol orálisan adva kevésbé hatásos, mint vaginalisan adva (RR 3,00, 95% CI 1,44–6,24), és több mellékhatást okoz, például hányingert és hasmenést.

A mifepriston önmagában kevésbé hatásos, mint a mifepriston/prosztaglandin kombináció (RR 3,76, 95% CI 2,30–6,15). A kombináció a kizárólagos prosztaglandinhoz képest is hatásosabbnak bizonyult. A gemeprostot a misoprostollal összehasonlítva a misoprostol bizonyult hatásosabbnak (RR 2,86, 95% CI 1,14–7,18). A methotrexattal végzett vizsgálatokban az eredményesség nem különbözött a szerint, hogy a gyógyszert intramuscularisan vagy orálisan adták. Attól függően sem különböztek az eredmények hogy a prosztaglandint három vagy ha öt nap múlva alkalmazták.

Biztonságos és hatásos módszerek állnak rendelkezésünkre a terhesség gyógyszeres megszakítására. A kombinált eljárások hatásosabbak, mint az egyetlen gyógyszert alkalmazó módszerek. A mifepriston dózisa biztonságosan csökkenthető 200 mg-ig a nélkül, hogy csökkenne a hatásossága. A misoprostol vaginalisan hatásosabb, mint orálisan.

Megjegyzendő, hogy a vizsgálatokat kórházi körülmények között, megfelelő feltételek birtokában végezték. Ezek biztosítása mindenképpen szükséges ahhoz, hogy a kedvező eredményeket érjünk el.

Kulier R, Kapp N, Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Cheng L, Campana A.
Forrás: Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;(11):CD002855.

Szemlézte: Dr. Lipták Judit
eLitMed.hu
2012.05.24.


Kulcsszavak

mifepriston, misoprostol, abortusztabletta, kockázat

Kapcsolódó anyagok

A pitvarfibrilláció kezelésének mindennapi gyakorlata

A koleszterincsökkentés nem a Szent Grál, de nem is az ördög műve

A kockázat természetrajza az egészségügyi szolgáltatás apropóján

Megelőzhető a szkizofrénia kibontakozása?

Köszvény, hyperuricaemia és a cardiovascularis kockázat - Az allopurinol hatásai

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Éhezés, stresszrezisztencia, tumoros megbetegedések

Az éhezés különbözőképpen hat az egészséges és a rákos sejtekre: míg az előbbiek túlélése, az utóbbiak pusztulása fokozódik. Az éhezés és a hatását utánzó diéták a kemo- és radioterápia hatásfokát is növelik, ezért a folyamatban lévő klinikai vizsgálatok lezárulta után alkalmazásuk gyorsan el fog terjedni a rákbetegség megelőzésében és gyógyításában.

Tovább


A mozgás a lelket is gyógyítja

A rendszeres sport gyógyszer, nemcsak a testet, de a lelket is gyógyítja. A 12 ország bevonásával végzett friss nemzetközi kutatásból kiderült, hogy a mozgás az esetek döntő többségében része a mentális betegségek gyógyításának, de az egészséges emberek lelkének is jót tesz. A MENS projekt kimutatta azt is, hogy nemcsak növeli az önértékelést, az önbizalmat, a kommunikációs készséget, de csökkenti a szorongást és még a betegek kirekesztésével szemben is hatékony eszköz.

Tovább


Mire is van szüksége a távolodónak?

A végstádiumba érkező páciens, a krónikus, gyógyíthatatlan betegséggel küzdő, vagy demens beteg szenvedése nem a szavak szintjén csökkenthető. A velük töltött együttérző kapcsolatban –Miller megfogalmazásában: reflektív támogatóként- rávezeti őket arra, hogy mi jelenti számukra a legmegfelelőbb étket és azt kínálja föl nekik ehető táplálék, vagy illatokból, érintésekből, kedves látványból, hangokból álló szimbolikus falatok, vagy éppen csönd formájában, melyek érzéki-esztétikai örömet okoznak a távozónak.

Tovább


Depresszióval küzdő betegek tudatosságalapú csoportterápiája a háziorvosi praxisban

Ez az első randomizált kontrollált vizsgálat, ami háziorvosi praxisban alkalmazott tudatosságalapú csoportterápia hatékonyságát hasonlítja össze aktív (standard kezelésben részesülő) kontroll csoport eredményeivel. Az erőforrás-spóroló csoportterápia non-inferiornak bizonyult a standard terápiákhoz képest, és az is bebizonyosodott, hogy képzett instruktorok is eredményesen végezhetik a háziorvosi praxisban gyakran megjelenő, enyhe és középsúlyos pszichiátriai tünetekkel rendelkező betegek kezelését.

Tovább


Vizsgálatok az abortusztablettával