TARTALOM

 VISSZA

 


Pioglitazon-hólyagrák?


Pioglitazon-hólyagrák?

| |
 

A legújabb epidemiológiai adatok és egy randomizált klinikai vizsgálatokon alapuló meta-analízis alapján a pioglitazon-tartalmú készítmények alkalmazása mellett több húgyhólyagrákos eset fordult elő.
A pioglitazonnal kezelt 12506 beteg közül 19 esetben, (0,15%), a kontroll csoportban, 10212 beteg közül pedig 7 esetben (0,07%) fordult elő hólyagrák, mely több mint 2,5 x, szignifikáns rizikót (HR = 2,64, 95% CI 1,11-6,31; p = 0,029) jelent. A rizikó háromszorosra nőtt (7, 0,06%, illetve 2 eset, 0,02%), ha csak azokat a betegeket vették figyelembe, akik több mint egy éve szedték a pioglitazont.
A fenti adatok alapján az European Medicines Agency (EMA) új kontraindikációkat épített be a pioglitazon alkalmazási előiratába: Nem alkalmazható a piogltizaton már fenálló húgyhólyagrák esetén, ha az anamnézisben húgyhólyagrák szerepelt, illetve ha ismeretlen eredetű makroszkópos haematuriája van. A pioglitazon-kezelés megkezdése előtt fel kell mérni a húgyhólyagrákkal kapcsolatos kockázati tényezőket. A pioglitazon-terápia előtt minden ismeretlen eredetű makroszkópos haematuriát ki kell vizsgálni. A beteg figyelmét fel kell hívni, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a kezelés időtartama alatt makroszkópos haematuriát vagy egyéb tüneteket, mint például dysuriát vagy sürgető vizelési ingert tapasztal. Időskorúak esetén figyelembe kell venni a csonttöréseket és a szívelégtelenséget kockázata mellett a húgyhólyagrák rizikóját is. A pioglitazon-kezelés megkezdését követően 3-6 hónap elteltével a beteget újra meg kell vizsgálni és értékelni, hogy a kezelésre adott válasz megfelelő-e. Későbbiekben az előnyök fennmaradását rendszeres felülvizsgálatok során ellenőrizni kell.

Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kis János Tibor


Forrás: warnings for pioglitazone


Kapcsolódó anyagok

Ápolásról másként, avagy miről is beszélünk?

Hormezis a modern orvoslásban

A vénás pangás rontja a veseműködést - fikció vagy valóság?

Acetilszalicilsav (ASA) 75 vagy 100 mg?

Génmódosított T-sejtekkel a daganatok ellen - a 67-es betegtől a kiméra antigénreceptorokig

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Az artériás merevség és az időskori dementia

A dementia még idős korban is módosítható kockázati tényezőjét azonosította egy 15 éves utánkövetést alkalmazó vizsgálat. A Pittsburghi Egészségtudományi Egyetem kutatói megállapították: az artériás merevség mérése még az agyi betegségre utaló minor jelek mérésénél is nagyobb eséllyel képes megjósolni, kinél valószínű dementia kialakulása. Mivel az artériás merevség csökkenthető antihipertenzív medikációval és életmódváltoztatás, pl. a fizikai aktivitás növelése révén is, az eredmény arra utal, hogy a veszélyeztetett betegek körében megelőzhető vagy késleltethető lehet a dementia kialakulása.

Tovább


Az orális antikoagulánsok hosszú távú alkalmazhatósága idős korban PF esetén nemzetközi konszenzusdokumentum eredményei alapján (OAC-FORTA 2016)

Az oralis antikoagulánsokat gyakran alkalmazzuk az idős betegeknél is, hiszen előnyük bizonyított a stroke-prevencióban. A hatékonyság, a tolerálhatóság és a biztonságosság alapján létrehozott FORTA (Fit fOR The Age) klasszifikáció során 4 alkalmazhatósági kategóriába sorolták a jelenleg széles körben használt antikoagulánsokat. A szavazás alapjául szolgáló bizonyítékokat nagy klinikai RC-tanulmányokból választották ki. 10 nyugat-európai szakértő egymástól függetlenül értékelte használhatóságukat az idős populációban.

Tovább


NOAC kezeléssel együtt járó major vérzéses események rizikója: a „real-world” vizsgálatok szisztematikus áttekintése

Jelen tanulmány az első szisztematikus áttekintése a real-world vizsgálatoknak, melyek non-valvuláris pitvarfibrilláló betegeknél alkalmazott új típusú antikoagulánsok és a warfarin által okozott major vérzéses szövődmények gyakoriságát vizsgálta. Több mint 4000 vizsgálatból 26 került kiválasztásra. Az apixaban terápia szignifikánsan alacsonyabb major vérzéses rizikóval járt, mint a warfarin. A dabigatran 9 vizsgálatban szignifikánsan kevesebb, 7 vizsgálatban hasonló vérzéses szövődmény rátát mutatott a warfarinnal összevetve. A rivaroxaban és warfarin vérzéses szövődmény rátája hasonló volt.

Tovább


Szénhidrátfogyasztás és mortalitás

Bár számos randomizált kontrollált vizsgálat tanulmányozta az alacsony szénhidráttartalmú diéták hatását, és ezek azt mutatták, hogy rövid távon a testsúly és a kardiometabolikus kockázat csökkenésével járnak együtt, a hosszabb utánkövetés nehéz kivitelezhetősége miatt ezek a tanulmányok nem szolgáltattak adatot a mortalitási kockázat alakulásával kapcsolatban.

Tovább


Pioglitazon-hólyagrák?