hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Németországi E. coli járvány- Mit kezdjünk vele?


Németországi E. coli járvány- Mit kezdjünk vele?

| |
 

Németországban már lecsengőben van az Enterohemorrhágiás Escherichia coli (EHEC) okozta megbetegedések száma, de több európai országban, sőt a tengerentúlon is megjelent. A kórokozóra az E. coli a baktériumok patogén tulajdonságainak szokatlan kombinációja jellemző: részben, enteroaggregatív (EAggEC), mely az antibiotikumok széles skálájával szembeni rezisztenciával társul, illetve 2-es típusú Shiga toxint termel (STEC).

Egyértelműen kimondható, hogy élelmiszer eredetű járványról van szó, a jelenlegi ajánlások feloldják a nyers paradicsom, uborkára vonatkozó fogyasztási óvatosságot, viszont nem ajánlják a nyers csírák és minden Alsó-Szászországból származó élelmiszer fogyasztását.
Az ANTSZ részletes utasítást adott ki, hogy mikor kell erre a fertőzésre gondolnunk. A betegség inkubációs ideje 3-10 nap, ismertek tünetmentes hordozók is. A leggyakoribb tünet a véres hasmenés, de a hasmenés előfordult vérzés nélkül is. A jelenlegi járvány - ellentétben a korábbi EHEC fertőzéssekkel szemben - elsősorban felnőtteket érint, némi női predominantiával. Gyermekeknél gyakran hányás alakult ki, hasmenés nélkül. A fehérvérsejtszám csak kismértékben emelkedett, volt olyan beteg, ahol normális maradt, a CRP érték jellemzően 15-35mg/l között volt. A betegek 20-30%-ban tipikusan hirtelen fejlődött ki a hemolitikus uraemia szindróma a jellemző laborparaméterekkel (LDH, se bilirubin szint emelkedése, trombocitaszám és hemoglobin érték csökkenése). A betegeket intenzív osztályon kell kezelni, a kezelésnek elsősorban a folyadék és az ásványianyag-pótlásra kell irányulnia. Antibiotikum-kezelés nem javasolt, mert az elölt baktériumokból még több toxin kerülhet a keringésbe, a németországi adatok alapján penicillinszármazékokra és a III. generációs antibiotikumokra rezisztens, a carbepenemekre, a rifaximinre és ciprofloxacinra nem. Antibiotikus kezelésre csak ritkán, az elhúzódó, súlyos esetekben lehet szükség. A diagnózis megerősítésére az OEK (Országos Epidemilógiai Központ) referencia laborjában van lehetőség. A O104 szerotípus percek alatt kimutatható, a specifikus antigének kimutatása PCR-ral történik.

Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kis János Tibor

További információ érhető el az alábbi zöld számon: 06 (80) 204-217 Hívható: Hétfőtől-péntekig 9.00-15.00
illetve honlapokon: www.oek.hu, www.antsz.hu

Forrás: Epidemic Profile of Shiga-Toxin–Producing Escherichia coli O104:H4 Outbreak in Germany — Preliminary Report


Kapcsolódó anyagok

Útmutató szerzőinknek

Nagy kockázatú hypertoniás betegek telemedicinális gondozásának célvérnyomás-elérést segítő és vérnyomás-variabilitást csökkentő hatása. HIRIHYP_TELEMED MHT

Az antihipertenzív kezelés hatását befolyásoló tényezők eredményességének vizsgálata (CONADPER-HU)

Hol vannak a „vérnyomásgének”?

A hypertonia kezelése szívelégtelen betegekben: a 2016-os európai és a 2017-es észak-amerikai ajánlás összevetése

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

A nem szteroid gyulladáscsökkentők növelhetik az akut miokardiális infarktus kockázatát - szemlézés

A British Medical Journal 2017 áprilisába közölte Michèle Bally kanadai epidemiológus nagyszabású kutatását, amely alátámasztotta, hogy az összes vizsgált NSAID —celecoxib, rofecoxib, valamint a tradicionális NSAID-ek közé sorolható ibuprofen, diclofenac és naproxen — a gyógyszerszedés kezdeti időtartama alatt megnövelheti a szívinfarktus kockázatát.

Tovább


A cilostazol hatékony és biztonságos lehetőség a claudicatio intermittens kezelésére - A NOCLAUD vizsgálat eredményei

A perifériás verőérbetegség gyakori megjelenési formája a claudicatio intermittens, mely jelentősen rontja a betegek életminőségét. A cilostazol 2014-ben került Magyarországon forgalomba. A vizsgálat célkitűzése a cilostazol hatékonyságának és biztonságosságának értékelése volt claudicatio intermittensben szenvedő betegekben. A multicentrikus, beavatkozással nem járó vizsgálatba 1405 beteg került beválasztásra, akik hat hónapig cilostazolkezelést kaptak. A vizsgálatot befejező 1331 betegből 674 beteg adatai kerültek a hatékonysági elemzésre. A fájdalommentes és abszolút járástávolság, valamint a hatperces sétateszt szignifikánsan nőtt a harmadik hónapra (78,65%, 65,23%, 56,09%; p<0,001), és további növekedés volt megfigyelhető a hat hónapos kezelést követően (129,74%, 107,2, 80,38%; p<0,001). Mellékhatás a betegek 7,26%-ában fordult elő. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, hasmenés, szédülés, tachycardia és palpitatio voltak. A cilostazolkezelés leállítására 24 beteg (1,7%) esetében került sor mellékhatás miatt. A 6 hónapos cilostazolkezelés szignifikánsan növelte a claudicatio intermittensben szenvedő betegek járástávolságát, jelentős biztonságossági probléma nélkül.

Tovább


A rilmenidin vérnyomáscsökkentő hatása A hazai multicentrikus VERITAS vizsgálat eredményeinek értékelése

A VERITAS vizsgálat igazolta, hogy az imidazolin I1-receptor agonista rilmenidin szignifikánsan csökkentette a higanyos mérővel és ambuláns vérnyomás-monitorozással (ABPM) mért vérnyomást hypertoniás betegekben. A szer a „fehérköpeny-reakciót”, a balkamra-hypertrophiát (LVH) is csökkentette. Egy másik vizsgálatban igazolódott, hogy a hypertoniás betegekben a rilmenidin fokozta a baroreflex érzékenységét. Ez a hatás - főleg nappal - hozzájárulhat a vérnyomáscsökkentő effektushoz.

Tovább


ACE-gátló kezelés infarktus előtt és után Hypertonia és nephrologia - 2017;21(1. klsz)

Összefoglaló az ACE-gátlók és ARB-k coronaria atherosclerosisára való hatásáról. Amíg az ACE-gátlók és az ARB-k balkamra-diszfunkcióra való hatása régóta ismert, a kedvező reverz remodelláció sokat vizsgált effekt, addig ezen szereknek a coronaria atheroscleroticus folyamataira való hatása kevésbé volt a figyelem fókuszában. Valójában az ACE-gátlók kedvező hatása az atherosclerosisra igen korán kimutatható, ezért fontos már az infarktus előtt is az ACE-gátló kezelés. Külön figyelmet érdemel a veseelégtelenség és a betegek hosszú távú adherenciája ezen betegcsoportban.

Tovább


Németországi E. coli járvány- Mit kezdjünk vele?