TARTALOM

 VISSZA

 


Kikből legyenek a diabetológusok?


Kikből legyenek a diabetológusok?

| |
 

A "Magyar Diabetes Társaság Diabetológus Orvosa" minősítés jelenleg ráépített szakképesítést jelent, amelyet leggyakrabban belgyógyászok, endokrinológusok, gyermekorvosok, illetve háziorvosok szereznek meg. Angol nyelvterületen a diabetológusok egyben endokrinológusok is, míg Magyarországon a jelenleg felnőtteket ellátó diabetológusok többsége belgyógyász és nem rendelkezik endokrinológiai szakvizsgával. Ennek történeti háttere van: a magyarországi diabetológiai ellátás alapköveit belgyógyászok rakták le. Természetesen az endokrinológiai, diabetológiai és belgyógyász diszciplinákat nem lehet szétválasztani, azok egyaránt fontosak, mégis felmerül, hogy a diabetesben szenvedő betegek ellátásához milyen tudás szükséges.

A diabetológiai szakrendelések működésének elsődleges feladata a gondozott betegek diabeteshez kapcsolódó akut és krónikus szövődményeinek megelőzése, késleltetése. Fontos ez a beteg szempontjából, hiszen ezek a szövődmények jelentősen ronthatják életminőségét, illetve fontos a társadalom szempontjából is, hiszen az egészségügyi költségvetésre a szövődmények kezelése rója a legnagyobb terhet. A diabetes, endokrinológiai pathomechanizmusú betegség, hiszen egy belső elválasztású mirigy hormontermelése csökken (1-es típusú diabetes mellitus), vagy a hormonnal szemben alakul ki rezisztencia (2-es típusú diabetes mellitus), továbbá társulhat más endokrinológiai betegségekhez, pl. coeliákához vagy autoimmun thyreoditishez is.

A gondozás során azonban az endokrinológiai megközelítés mellett az általános belgyógyászati elvek is igen fontos szerepet kapnak, hiszen a krónikus szövődmények megelőzése érdekében a lipidparaméterek, a veseműködés, a cardiovascularis állapot, a vérnyomás kontrollja legalább olyan fontos, mint a szénhidrát-anyagcsere ellenőrzése. A szövődmények monitorozása rendszeres, általános belgyógyászati vizsgálatot, illetve társszakmákkal (szemészet, érsebészet, kardiológia, stb.) együttműködő holisztikus szemléletet igényel. Véleményem szerint a cukorbetegek gondozása során a belgyógyász alapképesítés jobban megfelel ezeknek az elveknek.

Eddig a diabetológus képesítéssel rendelkező kollégák álltak a cukorbeteg-gondozás „piramisának” csúcsán. A közelmúltban azonban megjelent egy rendelet (www.oep.hu), mely a vércukorszintmérő készülék felírásának jogosultságát kivette a diabetológusok kezéből és átadta az endokrinológusokéba, függetlenül attól, hogy a kolléga rendelkezik-e diabetológus képesítéssel, vagy gyakorlattal. A rendelet felveti azt a félelmet, hogy a diabetesben szenvedő betegek gondozása átkerül az endokrinológusok hatáskörébe, követve a véleményem szerint nem optimális angol modellt.

A Magyar Diabetes Társaság és a Magyar Belgyógyász Szakmai Kollégium egyeztetett az OEP-pel a vércukormérők felírási jogosultságáról és ígéretet kaptunk, hogy a következő közlönyben már ismét szerepelni fognak a belgyógyászok is (www.diabet.hu).

Dr. Kis János Tibor
Belgyógyász, diabetológus.


Kulcsszavak

diabetológia, szakvizsga

Kapcsolódó anyagok

Diabetológiai készítmény nyerte az Év Gyógyszere 2016 díjat

Az európai klinikai onkológiai szakvizsga

A latin-amerikai gasztroenterológiai képzés

Kikből legyenek a diabetológusok?

A vérvétel nélküli vércukormérő EUs minőségi tanúsítványt szerzett

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Mivel érdemes kezdeni a vérnyomáscsökkentő terápiát?

Egy 5 millió beteg adatain alapuló – The Lancet-ben megjelent - elemzés azt mutatta ki, hogy az ACE-gátlóval indított antihipertenzív kezelés kevésbé hatékony, és több mellékhatást eredményez, mint a thiazid diuretikumokkal kezdett vérnyomáscsökkentés.

Tovább


Magas vérnyomás a vesebetegek körében

Ambrus Csabát Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Nephrologia-Hypertonia Profil és Aktív Geriátriai Részlegének vezetőjét a magas vérnyomás és a vesebetegség kapcsolatáról és kezeléséről kérdeztük. A táplálkozás, a sóbevitel mellett az ACE-gátlók, statinok, kalciumcsatorna-blokkolók szerepéről.

Tovább


Spanyol real world-vizsgálat pitvarfibrilláló betegeknél

Tudjuk, hogy a direkt orális antikoagulánsok hasonló vagy jobb védelmet nyújtanak a pitvarfibrilláló betegeknél, mint a warfarin, és sok vonatkozásban biztonságosabbak. Ám eddig nem rendelkeztünk adatokkal arról, hogy esetükben a hazánkban széles körben használt K-vitamin-antagonista (KVA) acenocumarol mennyire hatásos és biztonságos a DOAC-terápiákhoz képest. E kérdésre ad választ egy spanyol real world-vizsgálat.

Tovább


Az apixaban és a rivaroxaban összehasonlítása a rekurráló vénás tromboembolizáció és a vérzéses események vonatkozásában VTE-ben szenvedő betegeknél

Jelenleg nem ismert, hogy az apixaban és a rivaroxaban között van-e különbség a vénás tromboembolizáció (VTE) ismétlődésének és a súlyos vérzések kialakulásának kockázatát illetően. A szemlézett vizsgálatban az apixaban és a rivaroxaban hatékonyságát és biztonságosságát a kiújuló VTE és a súlyos vérzéses események szempontjából hasonlították össze VTE-ben szenvedő betegek körében. Az eredmények arra utalnak, hogy a kiújuló VTE és a súlyos vérzéses események kialakulásának megelőzésében az apixaban a hatékonyabb szer.

Tovább


Kikből legyenek a diabetológusok?