hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Kikből legyenek a diabetológusok?


Kikből legyenek a diabetológusok?

| |
 

A "Magyar Diabetes Társaság Diabetológus Orvosa" minősítés jelenleg ráépített szakképesítést jelent, amelyet leggyakrabban belgyógyászok, endokrinológusok, gyermekorvosok, illetve háziorvosok szereznek meg. Angol nyelvterületen a diabetológusok egyben endokrinológusok is, míg Magyarországon a jelenleg felnőtteket ellátó diabetológusok többsége belgyógyász és nem rendelkezik endokrinológiai szakvizsgával. Ennek történeti háttere van: a magyarországi diabetológiai ellátás alapköveit belgyógyászok rakták le. Természetesen az endokrinológiai, diabetológiai és belgyógyász diszciplinákat nem lehet szétválasztani, azok egyaránt fontosak, mégis felmerül, hogy a diabetesben szenvedő betegek ellátásához milyen tudás szükséges.

A diabetológiai szakrendelések működésének elsődleges feladata a gondozott betegek diabeteshez kapcsolódó akut és krónikus szövődményeinek megelőzése, késleltetése. Fontos ez a beteg szempontjából, hiszen ezek a szövődmények jelentősen ronthatják életminőségét, illetve fontos a társadalom szempontjából is, hiszen az egészségügyi költségvetésre a szövődmények kezelése rója a legnagyobb terhet. A diabetes, endokrinológiai pathomechanizmusú betegség, hiszen egy belső elválasztású mirigy hormontermelése csökken (1-es típusú diabetes mellitus), vagy a hormonnal szemben alakul ki rezisztencia (2-es típusú diabetes mellitus), továbbá társulhat más endokrinológiai betegségekhez, pl. coeliákához vagy autoimmun thyreoditishez is.

A gondozás során azonban az endokrinológiai megközelítés mellett az általános belgyógyászati elvek is igen fontos szerepet kapnak, hiszen a krónikus szövődmények megelőzése érdekében a lipidparaméterek, a veseműködés, a cardiovascularis állapot, a vérnyomás kontrollja legalább olyan fontos, mint a szénhidrát-anyagcsere ellenőrzése. A szövődmények monitorozása rendszeres, általános belgyógyászati vizsgálatot, illetve társszakmákkal (szemészet, érsebészet, kardiológia, stb.) együttműködő holisztikus szemléletet igényel. Véleményem szerint a cukorbetegek gondozása során a belgyógyász alapképesítés jobban megfelel ezeknek az elveknek.

Eddig a diabetológus képesítéssel rendelkező kollégák álltak a cukorbeteg-gondozás „piramisának” csúcsán. A közelmúltban azonban megjelent egy rendelet (www.oep.hu), mely a vércukorszintmérő készülék felírásának jogosultságát kivette a diabetológusok kezéből és átadta az endokrinológusokéba, függetlenül attól, hogy a kolléga rendelkezik-e diabetológus képesítéssel, vagy gyakorlattal. A rendelet felveti azt a félelmet, hogy a diabetesben szenvedő betegek gondozása átkerül az endokrinológusok hatáskörébe, követve a véleményem szerint nem optimális angol modellt.

A Magyar Diabetes Társaság és a Magyar Belgyógyász Szakmai Kollégium egyeztetett az OEP-pel a vércukormérők felírási jogosultságáról és ígéretet kaptunk, hogy a következő közlönyben már ismét szerepelni fognak a belgyógyászok is (www.diabet.hu).

Dr. Kis János Tibor
Belgyógyász, diabetológus.


Kulcsszavak

diabetológia, szakvizsga

Kapcsolódó anyagok

Az európai klinikai onkológiai szakvizsga

A latin-amerikai gasztroenterológiai képzés

Kikből legyenek a diabetológusok?

A vérvétel nélküli vércukormérő EUs minőségi tanúsítványt szerzett

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

A testedzésen alapuló rehabilitációs terápia alkalmazása pulmonális hypertoniában

A legújabb kutatási eredmények arra utalnak, hogy a testedzésen alapuló rehabilitáció alkalmazásával komoly terápiás súllyal bíró javulást lehet előidézni a pulmonalis hypertoniában szenvedő betegek fizikális állapotában

Tovább


A cukoripar érdekei

Összesen 60 tanulmányt elemzése alapján (28 vizsgálat és 32 áttekintő közlemény) a kutatók azt állapították meg, hogy a független vizsgálatokhoz képest azok a tanulmányok, amelyeket az üdítőital-gyártók finanszíroztak, szignifikánsan nagyobb arányban jutottak arra a következtetésre, hogy nincs összefüggés az üdítőital-fogyasztás, valamint az elhízás és a diabetes között.

Tovább


Az apoptózisgátlás gátlása – fókuszban az MCL1

Az apoptózis szabályozásáért az úgynevezett Bcl-2 gén-, illetve proteincsalád tagjai a felelősek (Bcl-2: B-cell lymphoma 2), amelyek közül egyesek serkentik a sejthalált (pl. BAX, BAK), míg mások (pl. Bcl-X, Bcl-2, MCL1) gátolják.

Tovább


A perindopril/indapamid/amlodipin hármas fix kombinációval szerzett gyakorlati tapasztalataink -- Hypertonia és nephrologia - 2017;21(1)

A rendelkezésre álló számos gyógyszeres terápiás lehetőség ellenére az optimális vérnyomáskontroll aránya mindössze 20-40%-ra tehető Európa-szerte. Ennek hátterében jelentős szerepe van az igen kedvezőtlen adherenciát eredményező többszörös szabad kombinációknak is. Habár a közel két évtizede megjelenő, és azóta folyamatosan egyre inkább teret hódító fix dózisú kettős kombinációk előnyösen alkalmazhatóak, a betegek jelentős részénél (>30%) azonban legalább három különféle támadáspontú gyógyszer adására van szükség az optimális vérnyomáskontrollhoz. Ennek megfelelően racionális igény mutatkozott a hármas fix kombinációk iránt. A Magyarországon tavaly óta elérhető, ACE-gátló perindoprilt, tiazidszerű diuretikum indapamidot és kalciumcsatorna-blokkoló amlodipint tartalmazó fix kombinációval szerzett tapasztalataink (ABPM-vizsgálatokkal igazolva) azt mutatják, hogy a kardiológiai társbetegséggel rendelkező hypertoniás betegek körében való rutinszerű alkalmazással jelentősen javítható a betegek terápiás fegyelme, illetve ezen keresztül a hosszú távú vérnyomáskontroll.

Tovább


Kikből legyenek a diabetológusok?