hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Chondroprotekció a gyakorlatban


Chondroprotekció a gyakorlatban

| | |
 

Az arthrosis az egész civilizált világban népbetegségnek számít. Okai összetettek, a veleszületett deformitások mellett az ülő életmód, a kevés mozgás és a túlsúly jelentik a fő kockázati tényezőket. Az életmód megváltoztatása, a testsúly csökkentése, a deformitások minél korábbi felismerése és korrekciója kiemelkedő szerepet játszik az arthrosis megelőzésében.

A kialakult arthrosis fájdalmat okoz, a betegek emiatt tartózkodnak a mozgástól, tovább súlyosbítva ezzel az állapotukat. Fájdalomcsillapítókkal tudják csak biztosítani a mindenképpen szükséges mindennapi tevékenységek elvégzését. A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) enyhítik a fájdalmat és az ízület körüli gyulladást, de a porcszövet degradációját nem állítják meg, sőt arra utalnak a megfigyelések, hogy akár elő is segíthetik azt. Az NSAID-ek tartós alkalmazása emellett veszélyt jelent, gastrointestinalis mellékhatásokkal és a cardiovascularis kockázat növekedésével kell számolni.




▲ hirdetés




Célszerű lenne tehát olyan szert találni, amellyel veszélyeztetett esetekben megelőzhető lehet a porc károsodása, illetve lehetővé válna a károsodott porc helyreállítása. Ilyen készítménnyel javulhat a betegek teljesítőképessége, életminősége, csökkenhet a fájdalomcsillapítók iránti igény és a gyógyszerfogyasztás.

A glükózamint több kettős vak, placebokontrollos, hosszú távú vizsgálatban is kedvező hatásúnak találták, jelentősen csökkentette a térdarthrosisban szenvedő betegek fájdalmát, az ízület merevségét, javította a fizikai teljesítményt. A tünetenyhítő hatáson túl azonban szövettenyészetekben, állatkísérletekben és véletlen besorolásos humán vizsgálatokban igazolták, hogy a glükózamin pozitívan hat a porc anyagcseréjére. A porcvédő hatás abban nyilvánul meg, hogy a glükózamin modulálja az arthosisos beteg ízületi porcállományában a terhelésre adott válaszreakciót, csökkentve a további destrukciót. Az anabolizmus-katabolizmus egyensúlyának megváltoztatásával a porc destrukciója ellen hat. A károsodott ízület folyadékának viszkozitása kedvezőbbé válik. Ez a fájdalom enyhítésén és a funkció javításán túl hozzájárul a porc regenerációjához, tehát a tüneti kezelés mellett oki terápiát is jelent. Az újabb kutatások szerint biztonságos, kevés mellékhatással rendelkezik, ahhoz azonban, hogy valóban megállítsa a kezdeti porcpusztulást hosszú ideig, akár évekig kell adni. A fájdalomcsillapító hatás azonban hamar, általában 2 hetes terápiás dózisú (azaz 1200 mg glükozamin/nap) adás után már jelentkezik,

A chondroitin-szulfát nagy vízfelvevő képességű szulfatált glükóz-amino-glikán, ami folyadékkötő képessége miatt, vizsgálati eredmények szerint enyhítheti az arhtrosisos panaszokat, lassíthatja a destruálódó ízületben a porcállomány vesztését.
Az arthrosis, mint sok más betegség, olcsóbban és hatékonyabban előzhető meg, mint kezelhető. A normális testsúly megőrzése és a testmozgás a legfontosabb a megelőzésben, de már kialakult arthrosis esetén is sokat segíthet az egészséges életmód és a normális testsúly visszaszerzése.

A terápia első lépését jelenti az acetaminophen fájdalomcsillapító és a porcvédő szerek szedése. A glükózamin-szulfát és a chondroitin-szulfát adható porcvédőként enyhe arthrosisban szenvedő betegeknek, de súlyosabb állapotban is segítheti a terápiát, amikor már NSAID-ekre szorul a beteg. Ilyenkor csökkenti a gyógyszerigényt, és ezzel a mellékhatások előfordulását.

A legsúlyosabb esetekben opiát fájdalomcsillapítókra, majd műtétre lehet szükség. A jeleket időben felismerve és megfelelően kezelve a betegeket ez az állapot a legtöbbször elkerülhető.

PharmaNord
(x)

Kulcsszavak

porcvédelem, arthrosis, glükózamin

Kapcsolódó anyagok

Milyen betegségekre jók a magyar gyógyvizek a rendelkezésünkre álló bizonyítékok alapján?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatása az ízületi porcra

Chondroprotekció a gyakorlatban

A neurolyticus nervus obturatorius blokád szerepe a medencecsontáttét és a degeneratív csípőízületi elváltozás okozta fájdalom kezelésében (angol nyelven)

A csípőarthrosis műtéti kezelésének korszerű szemlélete

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Az orális antikoagulánsok hosszú távú alkalmazhatósága idős korban PF esetén nemzetközi konszenzusdokumentum eredményei alapján (OAC-FORTA 2016)

Az oralis antikoagulánsokat gyakran alkalmazzuk az idős betegeknél is, hiszen előnyük bizonyított a stroke-prevencióban. A hatékonyság, a tolerálhatóság és a biztonságosság alapján létrehozott FORTA (Fit fOR The Age) klasszifikáció során 4 alkalmazhatósági kategóriába sorolták a jelenleg széles körben használt antikoagulánsokat. A szavazás alapjául szolgáló bizonyítékokat nagy klinikai RC-tanulmányokból választották ki. 10 nyugat-európai szakértő egymástól függetlenül értékelte használhatóságukat az idős populációban.

Tovább


NOAC kezeléssel együtt járó major vérzéses események rizikója: a „real-world” vizsgálatok szisztematikus áttekintése

Jelen tanulmány az első szisztematikus áttekintése a real-world vizsgálatoknak, melyek non-valvuláris pitvarfibrilláló betegeknél alkalmazott új típusú antikoagulánsok és a warfarin által okozott major vérzéses szövődmények gyakoriságát vizsgálta. Több mint 4000 vizsgálatból 26 került kiválasztásra. Az apixaban terápia szignifikánsan alacsonyabb major vérzéses rizikóval járt, mint a warfarin. A dabigatran 9 vizsgálatban szignifikánsan kevesebb, 7 vizsgálatban hasonló vérzéses szövődmény rátát mutatott a warfarinnal összevetve. A rivaroxaban és warfarin vérzéses szövődmény rátája hasonló volt.

Tovább


Szénhidrátfogyasztás és mortalitás

Bár számos randomizált kontrollált vizsgálat tanulmányozta az alacsony szénhidráttartalmú diéták hatását, és ezek azt mutatták, hogy rövid távon a testsúly és a kardiometabolikus kockázat csökkenésével járnak együtt, a hosszabb utánkövetés nehéz kivitelezhetősége miatt ezek a tanulmányok nem szolgáltattak adatot a mortalitási kockázat alakulásával kapcsolatban.

Tovább


A beteg–orvos találkozások digitális rögzítése

Sok beteg rögzíti már ma is okostelefonján az orvosokkal való konzultációit, a jövőben pedig elkerülhetetlen, hogy az egészségügyi rendszer maga végezze az orvos–beteg találkozások elektronikus rögzítését. A megfelelően menedzselt kép- és hangfelvételek alapjaiban fogják átalakítani az orvoslást.

Tovább


Chondroprotekció a gyakorlatban