hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Az MMR-védőoltás és a lázas rohamok összefüggése


Az MMR-védőoltás és a lázas rohamok összefüggése

| |
 

Az MMR (kanyaró-mumpsz-rubeola) védőoltást követően a lázas rohamok számának aránya növekszik, viszont nem világos, hogy ez az arány a rohamok egyéni vagy családi története, a születés körüli tényezők vagy a szociális-gazdasági helyzet alapján változik-e. Ráadásul keveset tudunk a védőoltást követő lázas rohamok hosszú távú hatásairól. A szerzők felmérték a relatív kockázatot (RR), a gyermekek alcsoportjaiban a MMR oltást követő lázas rohamok kockázatainak különbségét és az oltást követő lázas rohamok klinikai kimenetelét.

A vizsgálat végpontjai az első lázas roham megjelenése, a visszatérő lázas rohamok és az azokat követő epilepszia voltak.

Az MMR-vakcina biztonságosságát nagy közegészségügyi érdeklődés övezi, mivel évente gyermekek millióit oltják be ezzel. Szerencsére a vakcina jól tolerálható, az egészségügyi haszna kétségtelen, és ritkán okoz mellékhatást. Azonban gyakran követi az oltást a lázas rohamok megjelenésének átmenetileg nagyobb kockázata, szemben a be nem oltott gyermekekkel. Klinikai alkalmazását tekintve hasznos volna, ha az arra fogékony gyermekekről információ állna rendelkezésre még az oltás előtt.

Ezért tervezték ezt a populációalapú kohorszvizsgálatot. A beválasztott populációt az 1991. január 1. és 1998. december 31. között, Dániában született, legalább három hónapos kort megélt (n= 537 171) gyermekek alkotják, akiket a Dán Népesség Nyilvántartó Rendszer (civil regisztrációs szám) és négy másik nemzeti nyilvántartás adatai alapján 1999. december 31-éig követtek a Dán Adatvédelmi Hatóság előzetes engedélyével.

A Moraten (kanyaró), Jeryl Lynn (mumpsz), Wistar RA 27/3 (rubeola) törzseket tartalmazó, 15 hónapos korban adott első oltást alapul vevő oltási status adatait a Dán Civil Regisztrációs Rendszerből nyerték. A lázas rohamokra és epilepsziára vonatkozó adatokat a Nemzeti Kórházi Regiszterből (NHR) kapták, mely szerint osztályozták a lázas roham miatti kórházi ellátás utáni elbocsátáskor a 3-60 hónapos kor közötti gyermekeket, akiknek előzőleg nem volt nem-lázas rohama, cerebralis bénulása, súlyos fejtraumája, intracranialis daganata, agyhártya- vagy agyvelő-gyulladása. Szintén a NHR-től kaptak adatokat a lázas vagy egyéb rohamok és epilepszia családi történetéről, a születési súlyról, a gesztációs időről; a társadalmi-gazdasági helyzetről pedig a Dán Statisztikai Hivataltól.

Az alapos statisztikai analízis után a következő eredmények születtek. 537 171 gyermeket, összesen 1,9 millió betegévig követtek, 17 986 esetben dokumentáltak lázas rohamot legalább egyszer, és ezek közül is 973 esetben az oltást követő 2 héten belül. A vizsgálat ideje alatt 439 251 (82%) gyermek kapott MMR-védőoltást.

Az MMR-oltás utáni két hétben előforduló lázas rohamok kockázati hányadosa 2,75 volt a nem beoltott gyermekekhez képest. A rohamok családi története, a nem, a születési sorrend, a gesztációs idő, a születési súly vagy társadalmi-gazdasági helyzet szerint alcsoportokban a lázas rohamok relatív kockázatában nem volt különbség. A legmagasabb RR-ot, vagyis a lázas rohamok megjelenésének 4-szeres gyakoriságát az epilepsziás gyermekek testvérei mutatták, szemben a 2,7-szeres gyakorisággal az ilyen családi kórtörténettel nem rendelkezők csoportjában. Az oltást követő két héten belül előforduló lázas rohamok gyakorisága 2,75 volt a lázas rohamon előzőleg már átesett gyermekek esetében, szemben a nem oltott, de ugyanilyen kórtörténetűekkel.

A beoltott gyermekek alcsoportjai közül a legnagyobb kockázatúnak a lázas rohamon előzőleg már átesett, illetve ilyen szempontból terhelt családba született gyermekek bizonyultak.

Az MMR oltás utáni lázas rohamok hosszú távú prognózisát tekintve azt találták, hogy az oltás utáni két hétben rohamot produkálók 19%-ában van esély újabb roham kialakulására, viszont 105 hónapos követés során nem találtak emelkedett epilepsziakockázatot.
Az MMR-oltás hatékony egészségmegőrző beavatkozás. Ez a három betegség és neurológiai következményeik manapság a magas átoltottságú országokban alig fordulnak elő. Ez a vizsgálat megmutatta, hogy a lázas rohamok átmenetileg megnövekedett előfordulási aránya az oltást követő 2 hétre korlátozódik, a kockázati különbség még a lázas rohamokra érzékenyebb gyermekek esetében is kicsi, és későbbiekben az oltást követő lázas rohamon átesett gyermekek csoportjában sem magasabb az esetleges epilepszia megjelenésének az esélye a más etiológiájú lázas rohamot produkáló gyermekekhez képest.

Forrás: JAMA. 2004;292(3):351-357. doi: 10.1001/jama.292.3.351
Szemlézte: Pásztor Viktória – eLitMed.hu


Kulcsszavak

MMR-védőoltás, lázas roham, relatív kockázat, mellékhatás, védőoltás

Kapcsolódó anyagok

Az immunterápia mellékhatásai

A fizikai aktivitás szerepe az onkológiában

A nonreszponder betegek HBV vakcinációjának gyakorlata centrumunkban

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Péterfy Sándor Utcai Kórház Izotóp Diagnosztikai Központja nemzetközi akkreditációt szerzett

Az Orvostudományi Szakemberek Európai Uniójának Nukleáris Medicinai Szakterülete (Nuclear Medicine of the European Union of Medical Specialists) és a Nukleáris Medicina Európai Tanácsa (European Board of Nuclear Medicine) nemzetközi akkreditációval ismerte el az Affidea Diagnosztika Péterfy Sándor Utcai Kórházban működtetett izotóp diagnosztikai központját. "

Tovább


Selye János életművét bemutató kiállítás nyílt Pozsonyban

Selye János életművét bemutató kiállítás nyílt csütörtökön a világhírű magyar származású professzor születésének 110. évfordulója alkalmából a pozsonyi Comenius egyetem Orvostudományi Karának épületében.

Tovább


Kihalás fenyegeti a kaliforniai disznódelfint

A tenger pandájának is nevezett cetfajból (Phocoena sinus) napjainkra körülbelül 30 példány maradt fenn, ezek kizárólag Mexikó partjainál, a Kaliforniai-öbölben élnek. A halászat a vaquitapopuláció drasztikus csökkenését okozta.

Tovább


Új generációs COPD-kezelések kutatása

A Boehringer Ingelheim bejelentette a Weill Cornell Medicine-nel való együttműködést, amelynek célja új kezelési típusok felfedezése a krónikus obstruktív tüdőbetegség (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) terápiájában annak érdekében, hogy az új kezelési módok megállíthassák vagy visszafordíthassák a betegség progresszióját.

Tovább


Az MMR-védőoltás és a lázas rohamok összefüggése