hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Átveszi -e a CT colonográfia az optikai colonoscopia szerepét?


Átveszi -e a CT colonográfia az optikai colonoscopia szerepét?

| |
 

CT colonográfia a centiméternél kisebb méretű adenómák kimutatására

A kompjúter tomográfiás vastagbél vizsgálat kevésbé hatékony vizsgálati módszer a standard optikai colonoscopiával összehasonlítva.

Több vizsgálat arra az eredményre jutott, hogy a CT colonográfia (CTC) nagyobb adenomákat (≥1 cm) hasonlóan hatékonyan képes kimutatni, mint a standard optikai colonoscopia (OC).

Ezzel szemben a 6-9 mm méretű polypok esetén különböző vizsgálati eredmények láttak napvilágot, illetve hozzátartozik, hogy a radiológusok általában nem keresnek 5 mm-nél kisebb méretű polypokat a leleteken.

Ahhoz, hogy megvizsgálják egymáshoz viszonyított hatékonyságukat CTC illetve OC esetén a 10 mm méretetnél kisebb polypok kimutatása és eltávolítása vonatkozásában, a vizsgálatot végzők összevetették az ezen méretű adenomák eredményeit 1700 OC vizsgálatból és 1307 CTC vizsgálatból származóan. Ezen vizsgálatok alanyai a Wisconsin Egyetem egészségcentrumának ugyanazon típusú alapellátási szakembereihez tartozó közepes kockázatú betegek voltak.

Az eredmények a következők lettek:
- Az OC csoportban több betegben mutattak ki 10 mm-nél kisebb adenomákat, mint a CTC csoportban (18.1% vs. 2.7%; P<0.001). Ez a különbség annak tudható be, hogy magasabb arányban találtak ≤5mm adenómákat az OC csoportban (10.3% vs. 0.4%; P<0.001), bár a 6-9 mm méretű adenómák kimutatásának aránya szintén magasabb volt az OC csoportban (7.8% vs. 2.2%; P<0.001).
- Hasonló volt a 10 mm méretnél kisebb előrehaladott léziók kimutatása mind az OC, mind a CTC csoportban (0.7% és 0.3%).
- Gyakrabban mutattak ki 10 mm-nél kisebb nem-adenomatosus polypokat az OC csoportban (27.1% vs. 4.1%; P<0.001).
- Gyakrabban történt a 10 mm-nél kisebbb adenomák eltávolítása az OC csoportban, mint a CTC csoportban (P<0.001).
- Hasonló volt az előrehaladott 10 mm-nél kisebb léziók eltávolítása mindkét csoportban.

Kommentár: Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a 10 mm-nél kisebb adenomák kimutatása és eltávolítása szignifikánsan alacsonyabb arányban történt meg a CTC-val, mint OC esetén. Azonban ennek a különbségnek a klinikai következményei vitatottak. A Wisconsin Egyetem CTC centrumának neves szakértője szerint a vizsgálatok szerzőinek megállapítása, miszerint az intézményben végzett diagnosztikus tesztek kétharmadát még mindig colonoscopiával végzik, figyelemreméltó.

Egy, a Wisconsin Egyetemen végzett korábbi tanulmány alapján javasolták ezt annak szerzői, mivel az orvosokat nyugtalanították a CTC-n átesett betegek vastagbélen kívüli leletei és sugárzási kockázatuk (N Engl J Med 2007; 357:1403). Számos ezen a területen dolgozó orvos szerint a CTC helye leginkább a nem eltávolítandó 10 mm-nél kisebb adenomák területén van, de ezen vélemény igazolása nem ismert. — Douglas K. Rex, MD

Forrás: Journal Watch Gastroenterology October 29, 2010

Szemlézte: Pásztor Viktória dr., eLitMed.hu



Kapcsolódó anyagok

„Kivisszük a betegséget, behozzuk az egészséget”: tavaszi gyógyító hiedelmek

A hypertonia története - Paul Dudley White (1886-1973)

Társasági hírek

Európai és hazai ajánlások preferált gyógyszercsoportjai, hatóanyagai, illetve kombinációi

Obesitas - hypertonia - mozgásprogramok

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

A testedzésen alapuló rehabilitációs terápia alkalmazása pulmonális hypertoniában

A legújabb kutatási eredmények arra utalnak, hogy a testedzésen alapuló rehabilitáció alkalmazásával komoly terápiás súllyal bíró javulást lehet előidézni a pulmonalis hypertoniában szenvedő betegek fizikális állapotában

Tovább


A cukoripar érdekei

Összesen 60 tanulmányt elemzése alapján (28 vizsgálat és 32 áttekintő közlemény) a kutatók azt állapították meg, hogy a független vizsgálatokhoz képest azok a tanulmányok, amelyeket az üdítőital-gyártók finanszíroztak, szignifikánsan nagyobb arányban jutottak arra a következtetésre, hogy nincs összefüggés az üdítőital-fogyasztás, valamint az elhízás és a diabetes között.

Tovább


Az apoptózisgátlás gátlása – fókuszban az MCL1

Az apoptózis szabályozásáért az úgynevezett Bcl-2 gén-, illetve proteincsalád tagjai a felelősek (Bcl-2: B-cell lymphoma 2), amelyek közül egyesek serkentik a sejthalált (pl. BAX, BAK), míg mások (pl. Bcl-X, Bcl-2, MCL1) gátolják.

Tovább


A perindopril/indapamid/amlodipin hármas fix kombinációval szerzett gyakorlati tapasztalataink -- Hypertonia és nephrologia - 2017;21(1)

A rendelkezésre álló számos gyógyszeres terápiás lehetőség ellenére az optimális vérnyomáskontroll aránya mindössze 20-40%-ra tehető Európa-szerte. Ennek hátterében jelentős szerepe van az igen kedvezőtlen adherenciát eredményező többszörös szabad kombinációknak is. Habár a közel két évtizede megjelenő, és azóta folyamatosan egyre inkább teret hódító fix dózisú kettős kombinációk előnyösen alkalmazhatóak, a betegek jelentős részénél (>30%) azonban legalább három különféle támadáspontú gyógyszer adására van szükség az optimális vérnyomáskontrollhoz. Ennek megfelelően racionális igény mutatkozott a hármas fix kombinációk iránt. A Magyarországon tavaly óta elérhető, ACE-gátló perindoprilt, tiazidszerű diuretikum indapamidot és kalciumcsatorna-blokkoló amlodipint tartalmazó fix kombinációval szerzett tapasztalataink (ABPM-vizsgálatokkal igazolva) azt mutatják, hogy a kardiológiai társbetegséggel rendelkező hypertoniás betegek körében való rutinszerű alkalmazással jelentősen javítható a betegek terápiás fegyelme, illetve ezen keresztül a hosszú távú vérnyomáskontroll.

Tovább


Átveszi -e a CT colonográfia az optikai colonoscopia szerepét?