hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


A perifériás obliteratív verőérbetegség jelentősége, kezelése


A perifériás obliteratív verőérbetegség jelentősége, kezelése

| |
 


Tünetek:

Az alsó végtagot érintő atherosclerotikus eredetű, krónikus, progrediáló betegség típusos kezdeti tünete a claudicatio intermittens, amikor terhelésre jelentkező, nyugalomban szűnő izomfájdalom, illetve –gyengeség lép fel. Az obstrukció súlyosbodásával, kritikus végtagischaemia lép fel nyugalmi fájdalom, később fekély vagy gangréna megjelenésével, mely a végtag elvesztésével fenyeget. Főként idős betegeknél sokáig tünetmentes maradhat a kórkép.

Diagnosztika:

Fizikális vizsgálat során a perifériás erek tapintásával, hallgatózásával, a végtag inspekciójával, tapintásával valószínűsíthetjük a kórkép fennállását. Típusos esetben nem, vagy gyengén tapintható perifériás ereket, esetleg érzörejt, sápadt, hideg, fekélyes lábat találunk.

Doppler módszer segítségével, a boka-kar index meghatározásával noninvazív módon megállapítható a betegség súlyossági foka. A módszer szenzitivitása 95%, specificitása 99%.

Az invazív CT, illetve MR angiográfia a lokalizációt és a beavatkozás megtervezését segíti.

Kezelés:

A sikeres kezelés alapja a rizikófaktorok eliminálása: a dohányzás felfüggesztése, a dyslipidaemia kezelése, a vérnyomás és a diabetes mellitus célértékre történő beállítása.

Számos vizsgálat igazolta a thrombocyta aggregáció gátlók ( elsősorban clopidogrel, illetve acetil-szalicilsav), a statinok, ACE-gátlók mortalitást csökkentő hatását.

Klinikai tanulmányok eredményei alapján a béta-blokkolók - egyidejű koronáriabetegség fennállása esetén- adhatóak enyhe és középsúlyos perifériás verőérbetegeknek, a tünetek romlása nélkül.

A pentoxifylline, illetve cilostazol (Magyarországon nem elérhető) adásával és szakszerű mozgásterápával javítható a járástávolság.

Az intervenciós, illetve érsebészeti beavatkozások indikációját az életvitelt jelentősen befolyásoló tünetek, végtagot veszélyeztető ischaemia, vagy vasculáris eredetű impotencia képezik.

Szemlézte: dr. Godina Gabriella, Semmelweis Egyetem, I. számú Belgyógyászati Klinika

Forrás: Office Management of Peripheral Arterial Disease. The American Journal of Medicine. 2010;123:790.792. ”

Kapcsolódó anyagok

„Kivisszük a betegséget, behozzuk az egészséget”: tavaszi gyógyító hiedelmek

A hypertonia története - Paul Dudley White (1886-1973)

Társasági hírek

Európai és hazai ajánlások preferált gyógyszercsoportjai, hatóanyagai, illetve kombinációi

Obesitas - hypertonia - mozgásprogramok

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

A testedzésen alapuló rehabilitációs terápia alkalmazása pulmonális hypertoniában

A legújabb kutatási eredmények arra utalnak, hogy a testedzésen alapuló rehabilitáció alkalmazásával komoly terápiás súllyal bíró javulást lehet előidézni a pulmonalis hypertoniában szenvedő betegek fizikális állapotában

Tovább


A cukoripar érdekei

Összesen 60 tanulmányt elemzése alapján (28 vizsgálat és 32 áttekintő közlemény) a kutatók azt állapították meg, hogy a független vizsgálatokhoz képest azok a tanulmányok, amelyeket az üdítőital-gyártók finanszíroztak, szignifikánsan nagyobb arányban jutottak arra a következtetésre, hogy nincs összefüggés az üdítőital-fogyasztás, valamint az elhízás és a diabetes között.

Tovább


Az apoptózisgátlás gátlása – fókuszban az MCL1

Az apoptózis szabályozásáért az úgynevezett Bcl-2 gén-, illetve proteincsalád tagjai a felelősek (Bcl-2: B-cell lymphoma 2), amelyek közül egyesek serkentik a sejthalált (pl. BAX, BAK), míg mások (pl. Bcl-X, Bcl-2, MCL1) gátolják.

Tovább


A perindopril/indapamid/amlodipin hármas fix kombinációval szerzett gyakorlati tapasztalataink -- Hypertonia és nephrologia - 2017;21(1)

A rendelkezésre álló számos gyógyszeres terápiás lehetőség ellenére az optimális vérnyomáskontroll aránya mindössze 20-40%-ra tehető Európa-szerte. Ennek hátterében jelentős szerepe van az igen kedvezőtlen adherenciát eredményező többszörös szabad kombinációknak is. Habár a közel két évtizede megjelenő, és azóta folyamatosan egyre inkább teret hódító fix dózisú kettős kombinációk előnyösen alkalmazhatóak, a betegek jelentős részénél (>30%) azonban legalább három különféle támadáspontú gyógyszer adására van szükség az optimális vérnyomáskontrollhoz. Ennek megfelelően racionális igény mutatkozott a hármas fix kombinációk iránt. A Magyarországon tavaly óta elérhető, ACE-gátló perindoprilt, tiazidszerű diuretikum indapamidot és kalciumcsatorna-blokkoló amlodipint tartalmazó fix kombinációval szerzett tapasztalataink (ABPM-vizsgálatokkal igazolva) azt mutatják, hogy a kardiológiai társbetegséggel rendelkező hypertoniás betegek körében való rutinszerű alkalmazással jelentősen javítható a betegek terápiás fegyelme, illetve ezen keresztül a hosszú távú vérnyomáskontroll.

Tovább


A perifériás obliteratív verőérbetegség jelentősége, kezelése