hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Magasabb HbA1c - a diabétesz és a kardiovaszkuláris betegségek előfutára?



Magasabb HbA1c -  a diabétesz és a kardiovaszkuláris betegségek előfutára?

| |
 

Az ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities, 1990-92) vizsgálat mintáit és adatait felhasználva amerikai kutatók 11 ezer fehér, illetve fekete résztvevő vérmintáját elemezve összehasonlították az éhomi vércukorértékek és a HbA1c-értékek prognosztizáló voltát a diabétesz és a kardiovaszkuláris megbetegedések kialakulása szempontjából.

Az eredmények azt mutatták, hogy a HbA1c-érték összefügg az újonnan diagnosztizált cukorbetegség és kardiovaszkuláris események kockázatával: 5,0% alatti érték esetén a cukorbetegség rizikója 0,59, a kardiovaszkuláris betegségeké 0,96 volt; 5,0 és 5,5% közötti értékek esetén mindkét típusú betegség kockázata 1,0; 5,5 és 6,0% közötti értékek esetén a cukorbetegség kockázata 1,86, a kardiovaszkuláris betegségeké 1,23; 6,0 és 6,5% közötti értékek esetén 4,48, illetve 1,78; 6,5% feletti érték esetén pedig 16,47, illetve 1,95 volt.

A cikk konklúziója szerint a HbA1c értéke a cukorbetegség kockázatának megállapítása szempontjából az éhomi vércukorértékkel azonos pontosságú, de a kardiovaszkuláris megbetegedésekkel, illetve más halálokokkal annál szorosabb összefüggést mutat. A szerzők ezért a HbA1c alkalmazását javasolják a cukorbetegség diagnosztikájában.


Forrás:

Szemlézte: elitmed.hu, Dr. Kis János Tibor

Forrás: New England Journal of Medicine Vol. 362, No. 9 (03/04/10)


Kapcsolódó anyagok

Korai pszichózis – mit tegyen a nem-pszichiáter orvos?

Encephalitis lethargica

Üzleti menedzsment modul beépítése a gyógyszerészképzésbe

Hozzászólások:

1.,   Kis János Tibor mondta   2010. Június 06., Vasárnap 20:36:42
Kedves kollégák! A HbA1c sajnos nem kérhető, ha a beteg nem cukorbeteg !!! Sajnos Magyarországon prognosztikai, illetve diagnosztikai célra ezért sajnos nem használható. Ha jó tudom az MDT vezetősége megpróbálja elérni az OEP-nél az ellenkezőjét. Az is elgondolkodtató, hogy p.o. kezelt betegeknél a HbA1c csak félévente kérhető. Tehát ha elindítom a metformint, és balga módon, a diagnózis pillanata után kértem egy HbA1c-t és a metformin nem elég a korrekt glikaemiás kontrollhoz, akkor vagy melléadok egy sulfanilureát, vagy várnom kell 6 hónapig, amíg persze a szövődményeket hizlalom, és csak ezután indíthatok glitazont, gliptint, vagy exenatidot, vagy liraglutidot.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Korai pszichózis – mit tegyen a nem-pszichiáter orvos?

Sami és munkatársainak a British Medical Journalben megjelent két áttekintő közleménye a 2007 és 2017 közötti tíz év során megjelent tanulmányokat összegezve arról számol be, hogy a háziorvosok, illetve az egészségügyi ellátórendszer egyéb területein dolgozó nem pszichiáter szakorvosok (így a sürgősségi osztályokon dolgozók és a társbetegségek kezelői, továbbá a gyermekorvosok) hogyan ismerhetik fel a korai pszichózis jeleit, és hogyan segíthetik a beteget

Tovább


Az Alzheimer-kór mint szisztémás megbetegedés – amyloid-β metabolizmus a szervezetben

Az Alzheimer-kórral (AD) kapcsolatos kutatás tradicionálisan az agyra fókuszál, holott számos perifériás és szisztémás rendellenesség köthető a betegséghez, és napjainkban egyre nyilvánvalóbb, hogy ezek a rendellenességek hozzájárulnak a betegség progressziójához. Wang és munkatársainak áttekintő közleménye az AD egy fő jellegzetességére, az amyloid-β-ra (Aβ) fókuszál, számba veszi a szisztémás rendellenességek és az Aβ-metabolizmus összefüggéseit, és arra a következtetésre jut, hogy a szisztémás rendellenességek nem másodlagosan alakulnak ki, hanem alapvető szerepük van az AD progressziójában. Az AD szisztémás megközelítése lehetőséget adhat a jelenleg gyógyíthatatlan betegség megelőzésére, korai diagnózisára és terápiájára.

Tovább


A nem szteroid gyulladáscsökkentők növelhetik az akut miokardiális infarktus kockázatát - szemlézés

A British Medical Journal 2017 áprilisába közölte Michèle Bally kanadai epidemiológus nagyszabású kutatását, amely alátámasztotta, hogy az összes vizsgált NSAID —celecoxib, rofecoxib, valamint a tradicionális NSAID-ek közé sorolható ibuprofen, diclofenac és naproxen — a gyógyszerszedés kezdeti időtartama alatt megnövelheti a szívinfarktus kockázatát.

Tovább


A cilostazol hatékony és biztonságos lehetőség a claudicatio intermittens kezelésére - A NOCLAUD vizsgálat eredményei

A perifériás verőérbetegség gyakori megjelenési formája a claudicatio intermittens, mely jelentősen rontja a betegek életminőségét. A cilostazol 2014-ben került Magyarországon forgalomba. A vizsgálat célkitűzése a cilostazol hatékonyságának és biztonságosságának értékelése volt claudicatio intermittensben szenvedő betegekben. A multicentrikus, beavatkozással nem járó vizsgálatba 1405 beteg került beválasztásra, akik hat hónapig cilostazolkezelést kaptak. A vizsgálatot befejező 1331 betegből 674 beteg adatai kerültek a hatékonysági elemzésre. A fájdalommentes és abszolút járástávolság, valamint a hatperces sétateszt szignifikánsan nőtt a harmadik hónapra (78,65%, 65,23%, 56,09%; p<0,001), és további növekedés volt megfigyelhető a hat hónapos kezelést követően (129,74%, 107,2, 80,38%; p<0,001). Mellékhatás a betegek 7,26%-ában fordult elő. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, hasmenés, szédülés, tachycardia és palpitatio voltak. A cilostazolkezelés leállítására 24 beteg (1,7%) esetében került sor mellékhatás miatt. A 6 hónapos cilostazolkezelés szignifikánsan növelte a claudicatio intermittensben szenvedő betegek járástávolságát, jelentős biztonságossági probléma nélkül.

Tovább


Magasabb HbA1c - a diabétesz és a kardiovaszkuláris betegségek előfutára?