hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Magasabb HbA1c - a diabétesz és a kardiovaszkuláris betegségek előfutára?



Magasabb HbA1c -  a diabétesz és a kardiovaszkuláris betegségek előfutára?

| |
 

Az ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities, 1990-92) vizsgálat mintáit és adatait felhasználva amerikai kutatók 11 ezer fehér, illetve fekete résztvevő vérmintáját elemezve összehasonlították az éhomi vércukorértékek és a HbA1c-értékek prognosztizáló voltát a diabétesz és a kardiovaszkuláris megbetegedések kialakulása szempontjából.

Az eredmények azt mutatták, hogy a HbA1c-érték összefügg az újonnan diagnosztizált cukorbetegség és kardiovaszkuláris események kockázatával: 5,0% alatti érték esetén a cukorbetegség rizikója 0,59, a kardiovaszkuláris betegségeké 0,96 volt; 5,0 és 5,5% közötti értékek esetén mindkét típusú betegség kockázata 1,0; 5,5 és 6,0% közötti értékek esetén a cukorbetegség kockázata 1,86, a kardiovaszkuláris betegségeké 1,23; 6,0 és 6,5% közötti értékek esetén 4,48, illetve 1,78; 6,5% feletti érték esetén pedig 16,47, illetve 1,95 volt.

A cikk konklúziója szerint a HbA1c értéke a cukorbetegség kockázatának megállapítása szempontjából az éhomi vércukorértékkel azonos pontosságú, de a kardiovaszkuláris megbetegedésekkel, illetve más halálokokkal annál szorosabb összefüggést mutat. A szerzők ezért a HbA1c alkalmazását javasolják a cukorbetegség diagnosztikájában.


Forrás:

Szemlézte: elitmed.hu, Dr. Kis János Tibor

Forrás: New England Journal of Medicine Vol. 362, No. 9 (03/04/10)


Kapcsolódó anyagok

Kollegiális Vezetés -- az új Háziorvosi Szakfelügyelői Rendszer

Tízpárti egészségügyi vállalás született Magyarországon

Hozzászólások:

1.,   Kis János Tibor mondta   2010. Június 06., Vasárnap 20:36:42
Kedves kollégák! A HbA1c sajnos nem kérhető, ha a beteg nem cukorbeteg !!! Sajnos Magyarországon prognosztikai, illetve diagnosztikai célra ezért sajnos nem használható. Ha jó tudom az MDT vezetősége megpróbálja elérni az OEP-nél az ellenkezőjét. Az is elgondolkodtató, hogy p.o. kezelt betegeknél a HbA1c csak félévente kérhető. Tehát ha elindítom a metformint, és balga módon, a diagnózis pillanata után kértem egy HbA1c-t és a metformin nem elég a korrekt glikaemiás kontrollhoz, akkor vagy melléadok egy sulfanilureát, vagy várnom kell 6 hónapig, amíg persze a szövődményeket hizlalom, és csak ezután indíthatok glitazont, gliptint, vagy exenatidot, vagy liraglutidot.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

A nem szteroid gyulladáscsökkentők növelhetik az akut miokardiális infarktus kockázatát - szemlézés

A British Medical Journal 2017 áprilisába közölte Michèle Bally kanadai epidemiológus nagyszabású kutatását, amely alátámasztotta, hogy az összes vizsgált NSAID —celecoxib, rofecoxib, valamint a tradicionális NSAID-ek közé sorolható ibuprofen, diclofenac és naproxen — a gyógyszerszedés kezdeti időtartama alatt megnövelheti a szívinfarktus kockázatát.

Tovább


A cilostazol hatékony és biztonságos lehetőség a claudicatio intermittens kezelésére - A NOCLAUD vizsgálat eredményei

A perifériás verőérbetegség gyakori megjelenési formája a claudicatio intermittens, mely jelentősen rontja a betegek életminőségét. A cilostazol 2014-ben került Magyarországon forgalomba. A vizsgálat célkitűzése a cilostazol hatékonyságának és biztonságosságának értékelése volt claudicatio intermittensben szenvedő betegekben. A multicentrikus, beavatkozással nem járó vizsgálatba 1405 beteg került beválasztásra, akik hat hónapig cilostazolkezelést kaptak. A vizsgálatot befejező 1331 betegből 674 beteg adatai kerültek a hatékonysági elemzésre. A fájdalommentes és abszolút járástávolság, valamint a hatperces sétateszt szignifikánsan nőtt a harmadik hónapra (78,65%, 65,23%, 56,09%; p<0,001), és további növekedés volt megfigyelhető a hat hónapos kezelést követően (129,74%, 107,2, 80,38%; p<0,001). Mellékhatás a betegek 7,26%-ában fordult elő. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, hasmenés, szédülés, tachycardia és palpitatio voltak. A cilostazolkezelés leállítására 24 beteg (1,7%) esetében került sor mellékhatás miatt. A 6 hónapos cilostazolkezelés szignifikánsan növelte a claudicatio intermittensben szenvedő betegek járástávolságát, jelentős biztonságossági probléma nélkül.

Tovább


A rilmenidin vérnyomáscsökkentő hatása A hazai multicentrikus VERITAS vizsgálat eredményeinek értékelése

A VERITAS vizsgálat igazolta, hogy az imidazolin I1-receptor agonista rilmenidin szignifikánsan csökkentette a higanyos mérővel és ambuláns vérnyomás-monitorozással (ABPM) mért vérnyomást hypertoniás betegekben. A szer a „fehérköpeny-reakciót”, a balkamra-hypertrophiát (LVH) is csökkentette. Egy másik vizsgálatban igazolódott, hogy a hypertoniás betegekben a rilmenidin fokozta a baroreflex érzékenységét. Ez a hatás - főleg nappal - hozzájárulhat a vérnyomáscsökkentő effektushoz.

Tovább


ACE-gátló kezelés infarktus előtt és után Hypertonia és nephrologia - 2017;21(1. klsz)

Összefoglaló az ACE-gátlók és ARB-k coronaria atherosclerosisára való hatásáról. Amíg az ACE-gátlók és az ARB-k balkamra-diszfunkcióra való hatása régóta ismert, a kedvező reverz remodelláció sokat vizsgált effekt, addig ezen szereknek a coronaria atheroscleroticus folyamataira való hatása kevésbé volt a figyelem fókuszában. Valójában az ACE-gátlók kedvező hatása az atherosclerosisra igen korán kimutatható, ezért fontos már az infarktus előtt is az ACE-gátló kezelés. Külön figyelmet érdemel a veseelégtelenség és a betegek hosszú távú adherenciája ezen betegcsoportban.

Tovább


Magasabb HbA1c - a diabétesz és a kardiovaszkuláris betegségek előfutára?