hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében


<b>Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében</b>

| |
 

A New England Journal of Medicine e heti számában közölt vizsgálatban krónikus vesebetegségben szenvedő cukorbetegek anaemiájának kezelésében próbálták ki az erythropoesist serkentő darbepoetin-alfát, de az nem hosszabbította meg a túlélést, sőt növelte a thromboemboliás események gyakoriságát.

A gyártó által támogatott vizsgálatban 4038, 2-es típusú diabetesben és krónikus vesebetegségben szenvedő (glomerularis filtrációs ráta 20–60 ml/perc/1,73 m2) és 110 g/l-nél alacsonyabb hemoglobinszintű beteg kapta véletlen besorolás szerint az erythropoetin-analóg darbepoetin-alfát vagy placebót. A gyógyszer mennyiségét 130 g/l-es hemoglobin-célérték elérésére állították be. A placebocsoport tagjai „mentő” darbepoetinkezelést kaptak, ha a hemoglobinszintjük 90 g/l alá csökkent.

Az átlagosan 29 hónapos követés után a darbepoetinnel kezelt betegek átlagos hemoglobinszintje szignifikánsan magasabbnak bizonyult, mint a placebocsoporté (125 g/l, illetve 106 g/l), és ennek megfelelően ritkábban szorultak transzfúzióra is.

A vizsgálat két elsődleges, összetett végpontját a cardiovascularis szövődmény vagy halálozás, valamint a végstádiumú vesebetegség vagy halálozás képezte. Ezek egyikében sem bizonyult azonban jobbnak a darbepoetin-alfa. Sőt, a gyógyszerrel kezelt betegek csoportjában gyakrabban léptek fel thromboemboliás szövődmények, mint a kontrollcsoportban.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a diabeteses, anaemiás vesebetegek számára az erythropoetin-analóg darbepoetin-alfa adása kevés előnnyel jár, ráadásul nem is biztonságos. Korábbi vizsgálatokban is kimutatták, hogy az erythropoesist stimuláló gyógyszerek alkalmazása 130–150 g/l-es hemoglobin-célérték mellett növeli a thromboticus események kockázatát. Az újabb eredmények fényében úgy tűnik, hogy nincsen olyan hemoglobin-célszint, amely biztonságos lenne az ilyen szövődmények szempontjából.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: N Engl J Med 2009 Nov 19; 361:2019-2032.


Kulcsszavak

darbepoetin, diabetes, veseelégtelenség, anaemia, túlélés

Kapcsolódó anyagok

Diabeteses neuropathia kezelése egy kisvárosi praxisban

Neuropathia diabetica csökkent glükóztoleranciában - a praediabetes jelentősége a praxisban

A progresszív diabeteses neuropathia - versenyfutás az idővel

A korai cardiovascularis mortalitás csökkentésének ENSZ-terve 2025-ig és a program sikerének becslése

Diabetes, dementia, depresszió, distressz

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Műanyaghulladékot mutattak ki az Atlanti-óceánban élő halak gyomrában

Nagy mennyiségű mikroműanyagot, vagyis öt milliméteresnél kisebb műanyagrészecskét mutattak ki a kutatók az Atlanti-óceán északnyugati részén élő halak gyomrában.

Tovább


Nyelvet is használhatott a Homo erectus

Nem tudni, hogy a nyelv pontosan mikor alakult ki az emberfélék, más néven hominidák körében. Néhányan úgy vélik, hogy csupán a Homo sapiens sajátossága, ami 200 ezer évet jelentene, ám Everett szerint a nyelv kezdete sokkal régebbre nyúlik vissza.

Tovább


Az eddig véltnél 100 millió évvel korábban hódították meg a szárazföldet a növények

Az amerikai tudományos akadémia lapjában (PNAS) közölt tanulmányukban kimutatták, hogy a szárazföldi növények nagyjából 500 millió évvel ezelőtt fejlődtek ki a édesvízi algákból.

Tovább


Az Északi-sarkot is veszélyezteti a műanyaghulladék

A műanyagszennyezés káros hatásait eddig a zooplanktonban, a halaknál, a tengeri madaraknál és az emlősöknél figyelték meg Evszázadokba telhet, amíg felül lehet kerekedni az elmúlt néhány évtized felelőtlenségén, amely miatt a tengerbe került a sok műanyaghulladék.

Tovább


<b>Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében</b>