hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében


<b>Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében</b>

| |
 

A New England Journal of Medicine e heti számában közölt vizsgálatban krónikus vesebetegségben szenvedő cukorbetegek anaemiájának kezelésében próbálták ki az erythropoesist serkentő darbepoetin-alfát, de az nem hosszabbította meg a túlélést, sőt növelte a thromboemboliás események gyakoriságát.

A gyártó által támogatott vizsgálatban 4038, 2-es típusú diabetesben és krónikus vesebetegségben szenvedő (glomerularis filtrációs ráta 20–60 ml/perc/1,73 m2) és 110 g/l-nél alacsonyabb hemoglobinszintű beteg kapta véletlen besorolás szerint az erythropoetin-analóg darbepoetin-alfát vagy placebót. A gyógyszer mennyiségét 130 g/l-es hemoglobin-célérték elérésére állították be. A placebocsoport tagjai „mentő” darbepoetinkezelést kaptak, ha a hemoglobinszintjük 90 g/l alá csökkent.

Az átlagosan 29 hónapos követés után a darbepoetinnel kezelt betegek átlagos hemoglobinszintje szignifikánsan magasabbnak bizonyult, mint a placebocsoporté (125 g/l, illetve 106 g/l), és ennek megfelelően ritkábban szorultak transzfúzióra is.

A vizsgálat két elsődleges, összetett végpontját a cardiovascularis szövődmény vagy halálozás, valamint a végstádiumú vesebetegség vagy halálozás képezte. Ezek egyikében sem bizonyult azonban jobbnak a darbepoetin-alfa. Sőt, a gyógyszerrel kezelt betegek csoportjában gyakrabban léptek fel thromboemboliás szövődmények, mint a kontrollcsoportban.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a diabeteses, anaemiás vesebetegek számára az erythropoetin-analóg darbepoetin-alfa adása kevés előnnyel jár, ráadásul nem is biztonságos. Korábbi vizsgálatokban is kimutatták, hogy az erythropoesist stimuláló gyógyszerek alkalmazása 130–150 g/l-es hemoglobin-célérték mellett növeli a thromboticus események kockázatát. Az újabb eredmények fényében úgy tűnik, hogy nincsen olyan hemoglobin-célszint, amely biztonságos lenne az ilyen szövődmények szempontjából.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: N Engl J Med 2009 Nov 19; 361:2019-2032.


Kulcsszavak

darbepoetin, diabetes, veseelégtelenség, anaemia, túlélés

Kapcsolódó anyagok

Az időskorú veseelégtelenségben szenvedő betegek epidemiológiája és kezelésük aktuális kérdései Magyarországon

ACE-gátló kezelés infarktus előtt és után

Az urogenitalis rendszer betegségei okozta halálozás területi adatai 2010-2014 között Magyarországon

Diabeteses betegek Doppler-indexeredményeinek vizsgálata egy családorvosi praxisban

A vese nem daganatos betegségei miatti halálozás jellemzői Magyarországon 2005-2014 között

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Május a vérnyomásmérés hónapja!

A Nemzetközi Hypertonia Társaság és a Hypertonia Világ Liga mozgalmat hirdetett 2017 májusára.

Tovább


Nem hálából csúszik a boríték

Fordulatot hozott a RESZASZ és a Szinapszis közvélemény kutató friss felmérése. Ebben nemcsak azt mondta ki a megkérdezett, csaknem ezer orvos, hogy hálapénzmentes egészségügyet szeretne, de végre elismerte: nem hálából, sokkal inkább félelemből és a jobb ellátás reményében csúszik a boríték.

Tovább


A Magyar Idegtudományi Társaság nyílt levele a CEU kapcsán

A CEU Kognitív Idegtudományi Tanszéke nem csak az ország vezető kognitív idegtudományi intézete, de nemzetközi összehasonlításban is a világ vezető intézetei közé tartozik.

Tovább


22. Májnap

Egynapos budapesti, akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára.

Tovább


<b>Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében</b>