A D-dimer-szint meghatározásának jelentősége a klinikai gyakorlatban

A D-dimer-koncentráció mérésének elmulasztása a diagnosztikai tévedés lehetőségét rejti magában. Ezzel ellentétben, a klinikai értékelés nélküli, minden esetben elvégzett meghatározása diagnosztikai zavart kelt.

Pinczés István, Speer Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Esztétikai céllal viselt kontaktlencse súlyos szövődménye

A kontaktlencse-viselés a megfelelő higiénés szabályok betartása mellett általában biztonságos, azonban ritkán igen súlyos szövődmények kialakulásával számolhatunk. Az Acanthamoeba-keratitis a kontaktlencse-viselés ritka, súlyos szövődménye. A konzervatív kezelés leggyakrabban Neomycin, 0,02% polihexametilén biguanid és 0,1% propamidin izotionat kombinációjából áll. Esetünkben a limbalis őssejtek elégtelensége, valamint szürkehályog is kialakult.

Imre László, Füst Ágnes

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Bevacizumabbal szerzett tapasztalat nem kissejtes tüdőrákban

A bevacizumab (Avastin) a vascularis endothelialis növekedési faktor ellen ható rekombináns, monoklonális antitest. Jelenleg az egyetlen angiogenezisgátló gyógyszer, amely hazánkban támogatottan elérhető a tüdő adenocarcinomájában. III/B-IV stádiumú, nem laphámsejtes, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek első vonalban adott platinatartalmú kemoterápiás kezelése mellé adható.

Tamási Lilla, Agócs László, Magyar Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Bélperforációt okozó decidualis endometriosis

Gyógyszeres ovulációindukciót követő terhesség során, a 32 éves, kettõs ikerterhességet kihordó primiparánál a 37. terhességi héten burokrepedés miatt császármetszés történt. A két egészséges magzat kiemelése után a méh mögött tályogképződést észleltek, ezt kiürítették, drenálták. A császármetszést követő harmadik napon üreges szerv perforációjának klinikai és radiológiai képét észlelték. Az oldalfekvésben készült felvételen a jobb rekeszfél alatt, a máj és a hasfal között nagy mennyiségű szabad levegő ábrázolódott.

Cserni Gábor, Reznyák Béla, Cinke Klára, Farmosi Sándor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Krónikus hepatitis C-vírus-fertőzés sikeres kezelése ritka, reverzíbilis mellékhatások kíséretében

Azokban az esetekben, amikor hiányoznak a betegségre jellemző panaszok és tünetek, általában a kóros májfunkciókra utaló paraméterek irányítják a figyelmet a hepatitis Cvírus okozta krónikus májbetegségre. Ha a vírus szerológiai aktivitása is igazolható, mérlegelni kell a kombinált antivirális kezelést (pegilált interferon plusz ribavirin). Az antivirális kezelés során számos, általában reverzíbilis mellékhatás, illetve szövődmény jelentkezhet.

Erőss Bálint Mihály, Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Izolált analis Crohn-betegség kiterjedt, perianalis szeptikus szövődménnyel

Crohn-betegségben a perianalis manifesztáció gyakori. Az előrehaladott formában jelentkező szövődmények, mint a strictura és az incontinentia megoldása radikális sebészi beavatkozást is igényelhet. A bemutatott esetben a Crohn-betegség rendkívül ritka formája zajlott: a több mint húsz évig az analis csatornára korlátozódó betegség során kiterjedt, perianalis, szeptikus szövődmény alakult ki. Saját sebészi stratégiánk mellett részletesen ismertetjük a Crohnbetegség perianalis, szeptikus szövődményeinek kezelési lehetőségeit.

Dobó István, Jósvay János

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Enigma abdominalis:
arteria mesenterica superior szindróma

Az arteria mesenterica superior szindrómát a duodenum alsó harántszárának vascularis kompressziója okozza, amely az arteria mesenterica superior (AMS) rendellenes lefutása, illetve a Treitz-szalag cranialis irányú rövidülése miatt alakulhat ki. A betegség klinikai képét postprandialis émelygés, hányinger, epés hányás, jelentősen lassult passzázs, valamint mindezek következményeként vészes fogyás határozza meg.

Schnabel Róbert, G. Tóth Kinga, Birkás Dezső, Palik Éva, Bognár Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Vascularisan dekompenzált cirrhosis hepatis kezelése hosszú távon

A 60 éves férfi betegnél 1996-ban kórismézték alkoholos eredetű májcirrhosisát (Child-C stádium); 1999 óta alapbetegségének döntően vascularis jellegű dekompenzációját észleljük. Rendszeresen visszatérő jelleggel szaporodik fel konzervatív - kombinált diuretikus - kezelésre refrakter, extrém mennyiségű ascites. A folyamatosan képződő, mennyiségéből adódóan panaszt okozó szabad hasűri folyadék három-négy havonkénti lebocsátására kényszerülünk. Gondozásunk során státusa lényegében változatlan maradt.

Kiss Krisztina és munkatársai

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az analis csatorna szűkületével szövődött Crohn-betegség sikeres kezelése adalimumabbal

Betegem 1998-ban jelentkezett elsõ alkalommal orvosnál, székeléskor jelentkezõ éles végbélfájdalmat, viszketést és nedvedzést panaszolva. A fájdalmas székelési inger miatt gyakran visszatartotta székletét, így az inger - mintegy ördögi kör részeként - egész nap kínozta. A panaszok miatt állandóan toalettközelben kellett lennie, közösségbe alig tudott menni, tömegközlekedésre képtelen volt.

Miheller Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az arteria pulmonalis intimasarcomája

Az arteria pulmonalis és az aorta falából kiinduló malignus daganatok igen ritkák. Két formájuk ismert: a leiomyosarcoma és az intimasarcoma. Az intimasarcomához csaknem mindig thrombus társul, amely a lument teljesen elzárhatja, ez a körülmény főleg az arteria pulmonalis esetében fontos. Ilyenkor mágnesesrezonancia- vizsgálat segítségével lelhető fel az esetleges daganat.

Nagy Pál, Tomcsányi István, Magyar Éva

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A vastagbél papillaris struktúrájú, áttéti rákja

A vastagbélrákok gyakoriak, diagnosztikájuk, kezelésük szinte mindennapos része az onkológiai gyakorlatnak, rutinszerű megközelítésük mégis jelenthet buktatót. A 72 éves betegnél 15 hónappal korábban vastagbélrákként diagnosztizált és kezelt tumort távolítottak el szegmentális bélreszekcióval. A betegség tüdőáttéteket is képezett.t.

Cserni Gábor, Bori Rita, Fekete Katalin, Oláh Csaba, Svébis Mihály, Kovács Katalin, Szűcs Miklós

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tünetmentes óriás hepaticus haemangioma

A haemangiomák a leggyakoribb benignus májdaganatok. Általában tünetmentesek, kivéve az óriáshaemangiomáknak nevezett, 5 cm-nél nagyobbak, bár panaszt ezek is csak ritkán okoznak.

Kovács Gábor, Nyikos Orsolya, Gervain Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Antracyclinkezelésre visszavezethető restriktív cardiomyopathia

A szerzők húsz évvel korábban alkalmazott adriablastinkezelést követően kialakult restriktív cardiomyopathia és következményes ritmuszavarok esetét mutatják be.

Heltai Krisztina, Szabóki Ferenc

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A gyomor pecsétgyűrűsejtes daganatának bőrmetasztázisa

A köldökben megjelenő, Sister Mary Joseph-csomónak nevezett növedék általában rossz prognózisú, előrehaladott daganatos betegséget jelez, annak első tünete is lehet. A csomó átmérője ritkán 10 cm-es nagyságot is elérhet. Lehet aszimptomatikus, máskor fájdalmas, ép bőrrel fedett vagy kifekélyesedett. A leggyakoribb primer tumor az ovarium-, férfiakban a gyomorcarcinoma.

Vajda Adrienn, Tamás Róbert, Lévay Bernadett

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Gyógyszeres kezelés okozta csontelhalás az állcsontokban

A biszfoszfonátszármazékokat egyre szélesebb körben alkalmazzák az osteoporosis kezelésére, valamint egyes csontérintettséggel járó daganatok esetében. Így az általuk ritkán okozott mellékhatás, az állcsontok necrosisa is egyre gyakoribb jelenség.

Vaszilkó Mihály, Cséplő Krisztina, Németh Zsolt, Barabás József, Ujpál Márta

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Kardiológiai leletek szívamyloidosisban

Esetünkben a szívamyloidosis primer generalizált amyloidosis részjelenségét képezte. A betegség élőben diagnosztizálása endomyocardialis izombiopsziával (EMB) vagy gadolínium kontrasztanyagos cardiovascularis mágnesesrezonancia-vizsgálattal (CMR) lett volna lehetséges

Esetleírás képekben

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Szokatlan lokalizációjú, ritkán előforduló hasi daganat felismerése és eredményes kezelése

A cseplesz szolid tumorai ritkák, különösen igaz ez a cseplesz primitív neuroectodermalis daganatára. Az angol nyelvű irodalomban csupán egyetlen közölt esettel találkoztunk.

Kis János Tibor, Pálhegyi Erika

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A myloidlerakódás okozta cerebralis angiopathia
Halált okozó, ismétlődő, többgócú agyvérzés

A vérzéses stroke etiopatogenezisében elsődleges szerepet játszik az atherosclerosis, illetve a hypertonia okozta érfalkárosodás. Időskorban azonban gyakran más etiológiai faktorok is megjelennek; ezek közül kiemelt jelentőségű a cerebralis amyloidangiopathia. Ebben a kórképben a leptomeningealis erekben, illetve az agykéreg kis és közepes méretű artériáinak falában β-amyloid rakódik le.

Pogány Péter, Hermann Zsuzsa

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Nem koszorúér-eredetű szívizombetegségek

A szívizombetegségek a morbiditási és mortalitási statisztika élén állnak. A nem koszorúér-eredetű, gyakran halálos kimenetelű, illetve hirtelen halált okozó myocardiumkárosodások háttere heterogén. A genetikai és molekuláris biológiai ismeretek az elmúlt évtizedben lehetővé tették az elsődleges cardiomyopathiák etiológiájának és patogenezisének feltárását, ezzel a diagnosztika és a terápia előtt is új távlatok nyíltak.

Magyar Éva, Nagy Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Alacsony malignitású fibromyxoid sarcoma a temporalis izomban

Az alacsony malignitású (low grade) fibromyxoid sarcoma (LGFMS) leginkább a vázizomból indul ki, fiatal-középkorú felnőtteknél; férfiak körében gyakoribb, mint nők között. Elsősorban az alsó végtagok érintettek, főleg a comb területe. Az LGFMS egyik variánsa a hialinos orsósejtes tumor óriásrozettákkal. A tumor klasszikus és orsósejtes variánsa között számos átfedés van elsősorban az életkort, a lokalizációt, a szövettani képet és az áttétképzést figyelembe véve.

Kovács S. Krisztián, Fan Rong, Michals Edward A., Dósa Sándor, Villano John L., Vályi-Nagy Tibor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Súlyos nekrotizáló primer vasculitis

A vasculitis az erek valamilyen immunológiai mechanizmus következtében primer (idiopathiás) vagy szekunder okok (infekció, daganat, gyógyszerek, szisztémás autoimmun kórképek) következtében létrejött, gyakran nekrózissal társuló, gyulladásos elváltozása.

Griger Zoltán, Szántó Antónia, Szabó Nóra Anna, Soltész Pál, Zeher Margit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Emlőrákos betegek hónalji őrszemnyirokcsomó-biopsziája és a hónalj sebészi kezelése
Evidenciák és nyitott kérdések

Bár Albert Camus a Sziszüphosz mítosza című művében a „vannak igazságok, de nincsen igazság” megfogalmazású mondatát - a matematika analógiájára - a pszichológiára vonatkoztatta (1), a szakirodalmat rendszeresen böngésző orvos néha ezt saját tudományára is értelmezheti, ha egymásnak részben ellentmondó közleményeket talál egy adott témában.

Cserni Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Legionellosis

A legionellák a területen szerzett és a nosocomialis pneumoniák fontos kórokozói, előfordulásuk 2-30% között változik. Évről évre növekszik az igazolt fertőzések száma; ez részben a fejlettebb és gyakrabban alkalmazott laboratóriumi eljárásokkal, részben az emberi kéz alkotta élőhelyek elterjedésével magyarázható. A betegség lefolyását nagyban befolyásolja a szervezet immunológiai statusa, a meglévő társbetegségek súlyossága, a diagnózis felállításának ideje és az antibiotikum választásának módja.

Rojkó Lívia

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Prostatacarcinomával társult akut dermatomyositis

Az autoimmun betegségek közé tartozó polymyositis-dermatomyositis (PM/DM) egy részében különböző malignus tumorok indíthatják el az izmok elgyengüléséhez vezető bonyolult, sejtszinten zajló folyamatok láncolatát. A nemzetközi irodalomban eddig mindössze négy esetet közöltek, amelyekben a polymyositis- dermatomyositis hátterében kóroki tényezőként prostatacarcinomát fedeztek fel.

Tállai Béla, Morshed Ali Salah, Flaskó Tibor, Ponyi Andrea, Dankó Katalin, Tóth Csaba

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Nagyereket érintő óriássejtes arteritis

Az óriássejtes arteritis diagnosztizálása nagy kihívás a klinikusok számára. A nehézségek forrása többrétű. A kórkép a ritka betegségek közé tartozik, így a klinikai szituációban az orvos általában kevés tapasztalattal rendelkezik. A tünetek igen heterogének, intenzitásuk időben változó. A diagnózis mielőbbi felállítása nagyon fontos, hogy megelőzzük a fenyegető ischaemiás tüneteket; ezek közül kiemelendő a hirtelen kialakuló vakság veszélyét magában rejtő elülső ischaemiás opticus neuropathia.

Kolossváry Endre, Pintér Hajnalka, Erényi Éva, Kollár Attila, Farkas Katalin, Kiss István, Harcos Péter, Simon Károly

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Daganatos betegek akut hasi kórképeinek sajátosságai

A daganatos betegeknél előfordul, hogy megbetegedésük első jeleként akut hasi tünetekkel kerülnek orvoshoz. Ezek az esetek nem gyakoriak, ugyanakkor súlyos következménnyel járhatnak. Fontos, hogy kiemelten figyeljünk - a háttérben álló daganatos vagy egyéb betegségtől függetlenül - az akutan jelentkező kórképek felismerésére és időben kezdett kezelésére. Az akut hasi panaszoktól szenvedő daganatos betegek leggyakrabban obstrukció, perforáció, vérzés, valamint gyulladásos tünetek miatt jelentkeznek orvosnál. Azonnali műtétet igénylő sebészi kórkép a daganatos betegek 3-5%-ánál fordul elő.

Zaránd Attila, ifj. Besznyák István, Mersich Tamás

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Neurofibromatosis, melanoma malignum és hyperthyreosis egy HCV-pozitív betegen

A neurofibromatosis és a melanoma malignum együttes előfordulása ritka. Tanulmányunkban annak a neurofibromatosisban és melanoma malignumban szenvedő, HCVpozitív betegünknek az esetét ismertetjük, akinek jelentős fogyását nem a tumor metasztázisa, hanem hyperthyreosis okozta.

Folhoffer Anikó, Horváth Andrea, Csák Tímea, Nébenführer László, Telkes Márta, Iványi András, Szalay Ferenc

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Gyomorvérzés kapcsán igazolt primer májamyloidosis

Az amyloidosisnak a korai stádiumban nincsenek típusos klinikai jelei; felhívhatja rá a figyelmet a fogyás, a máj megnagyobbodása, az emelkedett alkalikusfoszfatáz-érték, még a többi májfunkciós érték változatlansága mellett is.

Stogicza Ágnes, Gráber Hedvig, Skaliczki József, Nádor Katalin, Magyar Tamás

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Dermatomyositishez társuló, késői megjelenésű extranodalis follicularis lymphoma

A dermato-, polymyositishez társuló malignomák között ritka entitásnak számít a primer, intramuscularis megjelenésű, B-sejtes follicularis, non-Hodgkin-lymphoma. Eddig csak egy ilyen esetet közöltek az irodalomban.

Váncsa Andrea, Ponyi Andrea, Constantin Tamás, Gergely Lajos, Dankó Katalin

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Egy ritka uterusmalignoma:
adenosarcoma endometrii

A Müller-féle adenosarcomák kevert tumorok, patológiai jellemzőjük, hogy benignus epithelialis és malignus mesenchymalis elemekből állnak. Ezek a ritkán előforduló daganatok rendszerint az endometriumból indulnak ki polipszerű elváltozás formájában.

Tarján Miklós, Sápi Zoltán, Bentzik András, Cserni Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Transbronchialis tűaspiráció a sarcoidosis diagnosztikájában

Sarcoidosisban a szövettani kép épp oly kevéssé specifikus, mint a kórforma citológiai jellegzetességei, mégis - a klinikum és a röntgenkép alapján, valamint néhány kórkép kizárása után - a morfológiai diagnosztika mindkét formáját pontosnak tartják.

Zsiray Miklós, Badár Éva, Udud Katalin, Fülöp Andrea, Szabó Zsuzsanna, Matesz István, Markóczy Zsolt

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Whipple-kór sikeres kezelése
Nyirokcsomó-megnagyobbodás miatt vizsgált beteg kórlefolyása

Az intestinalis lipodystrophia vagy Whipple-kór ritka, krónikus, szisztémás bakteriális infekció következménye. Általában a 40 év feletti kaukázusi népcsoporthoz tartozó férfiak betegsége. Leggyakrabban a bélrendszert betegíti meg, hasi fájdalommal, hasmenéssel, felszívódási zavarral és fogyással jár, ezek következményeként hiányállapotok alakulnak ki. A változatos klinikai képet hőemelkedés, láz, vándorló ízületi gyulladás, fájdalom, nyirokcsomó-megnagyobbodás, a bőr hiperpigmentációja, a savós hártyák gyulladása, perifériás és központi idegrendszeri elváltozások jellemezhetik. A betegség sokszínűsége a diagnózis felállítását évekkel, évtizedekkel késleltetheti.

Somogyi Ágota, Szabó Tamás, Kisházi Péter, Kiss Erika, Arató Gabriella, Pál Katalin, Madácsy László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A pleura benignus, szoliter, fibrosus tumora

A ritka, gyakorta tünetszegény pleuropulmonalis daganatok differenciáldiagnosztikai nehézséget jelentenek a klinikus és a patológus számára egyaránt. A pleura szoliter, fibrosus tumorának diagnosztizálásához elengedhetetlenek az immunhisztokémiai vizsgálatok, amelyek nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai jelentőségűek is.

Bohács Anikó, Tamási Lilla, Somoskövi Ákos, Mészáros Zsolt, Sápi Zoltán, Bártfai Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Bouveret-szindróma

Az epekő okozta bélelzáródás ritka, idős betegek között előforduló kórkép. Az epekő bilioenteralis fistulák kialakulása útján jut a gyomor-bél traktusba és - az esetek 0,5%-ában a duodenumba ékelődés miatt - bélelzáródást okozhat. A kórképet - első leírójáról - Bouveretszindróma néven említi az irodalom.

Keszthelyi László, Fógel Kristóf, Vadinszky Péter, Sávolt Ákos, Pőcze Balázs, Balogh István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Sikeres kezelés tartós hatású risperidoninjekcióval

Az elmúlt 15 évben a klinikai gyakorlatban egyre inkább előtérbe kerültek a hatékonyabb atípusos antipszichotikumok a szkizofrénia kezelésében. Ezek az új készítmények biztonságosabbak, és kevesebb mellékhatást okoznak mint elődeik. Igazolt, hogy a szkizofrénia kezelésében a hosszú távú, fenntartó kezelés előnyösebb, mint az intermittáló.

Tényi Tamás

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az uterus adenomatoid tumora

Az adenomatoid tumor az uterusban ritka, a női genitáliák közül gyakrabban fordul elő a petevezetékben, míg férfiaknál főképp a mellékheréből indul ki. Mesotheleredete - bár ellentmondásos - igazoltnak tűnik. A mesothelioma és az adenomatoid tumor közt előfordulási helyükön kívül az tesz különbséget, hogy az utóbbi daganat mindig körülírt, és sohasem fajul el malignusan.

Hidvégi Judit, Bajtai Attila, Vereczkey Attila, Fülöp István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Submucosus injekciós polypectomia
Esetleírás képekben

Az endoszkópos mucosareszekciót először Tada és munkatársai írták le 1993-ban („lift and cut” technika). Azóta számos módosítása született. A colonban és a rectumban a mucosectomia széles körben használt módszere az úgynevezett egyszerű hurokreszekciós technika. A colon fala mindössze 1,5-2 mm vastag, így gyakran számolhatunk a mélyebb rétegek hőkárosodásával. A laesio alapjához - a submucosába - injektált folyadék biztonságosabbá teszi az eltávolítást azáltal, hogy a laesiót kiemeli, a polip alapja és a serosa közötti távolságot növeli (úgynevezett submucosus injekciós polypectomia).

Dubravcsik Zsolt

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Magyarország, 2008: skorbut?
Esetleírás képekben

Az emberi szervezet C-vitamin-tartalma 20 mg/ttkg. Átlagos 70 kg-os testsúllyal számolva ez 1400 mg C-vitamint jelent, ennek 2-3%-át veszítjük el naponta. A per os bevitt C-vitamin 85%-a szívódik fel, így a kívánatos napi mennyiség 60-80 mg, ezt a normális vegyes étrend megfelelően biztosítja. Hiánytünetek csak körülbelül 300 mg C-vitamin-tartalom alatt jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a jellemző klinikai kép csak hónapokig tartó teljes C-vitamin-mentes étrendet követően alakul ki. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a dohányosok és a rendszeresen alkoholt fogyasztók a napi ajánlott C-vitamin-bevitel öt-tízszeresét is igényelhetik.

Iliás Ákos, Faludi Péter, Taller András

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Vízmérgezés okozta súlyos hipozmotikus hypervolaemia

A só- és folyadékháztartás szabályozásának folyamata kiemelt jelentőségű a szervezet homeosztázisának fenntartása céljából. A víztereket érintő bármilyen irányú jelentős változás súlyos következményekhez vezethet.

Botos Péter, Marton Sándor, Kiss Katalin, Kozma Zsolt, Gion Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Coeliakia és splenopulpoma együttes előfordulása anaemia hátterében

A coeliakia a duodenum és a jejunum boholydestrukcióval járó gyulladásos betegsége. A következményesen kialakuló felszívódási zavar számtalan élettani folyamatot érint, az egyik leggyakrabban észlelt eltérés a vas-, illetve folsavhiányos anaemia. Ez a típusú anaemia diéta mellett, a nyálkahártya regenerálódásával párhuzamosan, szubsztitúció nélkül is rendeződik.

Mekkel Gabriella, Barta Zsolt, Kovács Judit, Tóth László, Buris László, Ress Zsuzsa, Gergely Lajos, Zeher Margit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Hodgkin-lymphoma, Graves-Basedow-kór és myasthenia gravis ritka társulása

A Hodgkin-lymphoma felismerésekor, relapsusakor ritkán más betegségek is jelentkezhetnek vagy társulhatnak. Hodgkin-lymphoma, Graves-Basedow-kór és myasthenia gravis társulását az irodalomban még nem közölték.

Ress Zsuzsa, Mekkel Gabriella, Illés Árpád

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A vékonybél nekrotizáló vasculitise és granulomatosus gyulladása
Önálló entitás vagy a Crohn-betegség sajátos kezdete?

Churg és Strauss 1951-ben írta le az asthmával, eosinophiliával, granulomatosus gyulladással és szisztémás nekrotizáló vasculitissel járó tünetegyüttest. Ebben a granulomatosus gyulladás elsősorban a kisereket érinti.

Hidvégi Judit, Szeleczky Márton, Schnabel Róbert, Kaszás Ilona, Bajtai Attila

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Subconjunctivalis fonálféreg-fertőzés Magyarországon

A fonálféregfajok okozta szemfertőzés a mérsékelt égövön szórványosan fordul elő. A kórokozó ezekben az esetekben általában egy Dirofilaria faj, leggyakrabban a D. repens.

Aczél Klára, Deák György, Farkas Róbert, Majoros Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Gastrointestinalis vérzés ritka okai

A gastrointestinalis vérzés megszüntetésére irányuló erőfeszítés eszközös beavatkozások, sőt, műtét ellenére sem jár mindig sikerrel. Ezzel a lehetőséggel fokozottan kell számolnunk ritka betegségek esetén.

Tahin Balázs, Tóth Csaba, Kovács Attila, Dobos András, Döbrönte Zoltán, Nagy Lajos, Tarabó Zoltán, Márkus Béla, Garzuly Ferenc

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Részleges bélelzáródást okozó submucosus lipoma

A submucosus lipomák a vastagbél ritka daganatai, amelyek exophyticus, polipoid növekedésük, valamint nagyobb méretük esetén fenyegető bélelzáródás miatt klinikailag rákot utánozhatnak.

Svébis Mihály, Bori Rita, Kocsis Lajos, Pap-Szekeres József, Cserni Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Endoszkópos terápiára rezisztens, életet veszélyeztető oesophagusvarix-ruptura ellátása

A májcirrhosis súlyos szövődménye a májelégtelenség és a portalis hypertensio. Ez utóbbi következményeként alakul ki az oesophagusvarix és a sokszor terápiarezisztens ascites.

Erőss Bálint Mihály, Székely György, Siket Ferenc, Lázár István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Fiatalkori penisthrombosis

A Mondor-betegség ritka megbetegedés, klasszikus formáját főként középkorú nőknél látjuk, és a felületes mellkasi, illetve epigastrialis vénák thrombophlebitise jellemzi. Kivételes esetben atípusos lokalizációban, a felkaron, a hasfalon, a lágyékban és a penisen is kialakulhat.

Kovács Gábor, Gasztonyi Beáta, Battyány István, Nagy Ágnes, Buzogány István, Kassai Miklós, Hunyady Béla, Losonczy Hajna

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A cyanosis ritka oka: sulphhaemoglobinaemia

A sulphhaemoglobinaemia a cyanosis igen ritka oka, kialakulását felnőttekben többnyire gyógyszerek okozzák.

Harangi Mariann, Mátyus János, Nagy Erzsébet, Nagy Emőke, Paragh György, Balla József, Oláh V. Anna

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Choriocarcinoma az ovariumban
Molekuláris patológiai differenciáldiagnosztikai lehetőségek

A choriocarcinoma két, etiológiailag eltérő formája - a gesztációs és nem gesztációs choriocarcinoma - sem hagyományos szövettani vizsgálattal, sem immunhisztokémiai módszerekkel nem különíthető el egymástól. Bizonyos esetekben szükség lehet a tumor eredetének tisztázásához a molekuláris biológiai vizsgálatra, ami prognosztikai és terápiás szempontból egyaránt jelentős.

Erényi Éva, Szigetvári Iván, Andrikovics Hajnalka, Tordai Attila, Urbán Márta, Simon Károly

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Haemangiomával szövődött epithelialis lépcysta

A lép betegségeinek vezető tünete a változó mértékű splenomegalia. További tünetként fájdalom léphet fel a has bal felső kvadránsában; láz, sárgaság, vérzékenység fordulhat elő.

Lévay Bernadett, Szeleczky Márton, Makai Gábor, Hidvégi Judit, Tamás Róbert, Gamal E. Mohamed

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Gastrointestinalis stromatumor és MALT-lymphoma együttes előfordulása Helicobacter pylori-negatív betegben

A nyálkahártyához kapcsolódó nyirokszövet (mucosa associated lymphoid tissue - MALT) lymphomájának és a gastrointestinalis stromatumornak az együttes megjelenése Helicobacter pylori-negatív gyomorban korábban közlésre nem került, ritka konstelláció.

Kovács Ferenc, Gyökeres Tibor, Takács Imre Géza, Padányi István, Fekete Csaba, Orosz Zsolt, Pap Ákos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Súlyos anaemiát okozó mumifikálódott Ancylostoma duodenale a nyombélben

Az ismertetésre kerülő esetben a beteg duodenumának bulbusában mumifikálódott bányaféreg (Ancylostoma duodenale) maradványait találtuk. A kóros képletet polipectomiás hurokkal sikerült eltávolítani.

Kovács Valéria, Szabó Andrea, Goda Mária, Magyar Éva, Rácz István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Mastoiditis képében jelentkező Wegener-granulomatosis
Diagnosztikus kihívás

A Wegener-granulomatosis bizonytalan patomechanizmusú, valószínűleg autoimmun megbetegedés. A célszervek típusos esetben az orr, a melléküregek és az alsó légutak nyálkahártyája, a tüdő és a vesék. A beteg pansinusitis, visszatérő pneumonia vagy microhaematuriával, pyuriával és azotaemiával járó vesebetegség tüneteivel fordul orvoshoz.

Nagy Pál, Z. Szabó László, Domján Gyula, Gadó Klára, Balogh Károly

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tüdőtumort utánzó actinomycosis

A tüdőrák nagy mortalitású, de korai felismerés esetén mégis sikeres kezeléssel kecsegtető betegség; elkülönítő diagnosztikája szerteágazó.

Cserni Gábor, Bori Rita, Boross Gábor, Frank Emil, Lóránd Katalin, Serényi Péter, Lengyel Mária, Kovács Károly, Halász Mátyás

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Korai fázisban felismert Takayasu-arteritis

A Takayasu-arteritis a nagy elasztikus artériák, főként az aorta és elsődleges ágainak idiopathiás gyulladásos megbetegedése, elsősorban fiatal nőket érint.

Szántó Antónia, Veisz Richárd, Krenács László, Csiki Zoltán, Griger Zoltán, Zeher Margit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A bronchialis nyálkahártyához kapcsolódó nyirokszövet lymphomája

A tüdőben elsődleges lymphoma igen ritkán fordul elő. A szerzők egy 61 éves, panaszmentes férfi beteg esetét mutatják be, akit mellkasröntgenen észlelt, antibiotikum-kezelésre nem regrediáló, jobb felső lebenyi csíkárnyék miatt vizsgáltak.

Hertel Katalin, Zsiray Miklós, Soltész Ibolya

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A rosszindulatú daganatok klinikai és patológiai diagnózisa közti eltérések

Magyarországon, mint más országokban is számos alkalommal fordul elő, hogy az elhunyt beteg boncolásakor olyan betegségre derül fény, amelyet a modern klinikai diagnosztikai eszköztár ellenére sem sikerült korábban kimutatni. Jelen tanulmányunk célja a rosszindulatú daganatok klinikai találati arányának vizsgálata.

Kovács Attila, Illyés György, Schönfeld Tibor, Schaff Zsuzsa

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Akut vérzést okozó gastrointestinalis stromalis tumor a gyomorban
Esetleírás képekben

A 63 éves nőbeteget akut haematemesis miatt vizsgáltuk. A gastrointestinalis stromalis tumor (GIST) lehetőségére az urgens endoszkópia utalt. A gastrointestinalis stromalis tumorok ritkák, a gastrointestinalis daganatoknak csupán 3%-át képezik.

Hussam Saleh, Dancs Nóra, Kárász Tibor, Erényi Ákos, Horváth Viktor, Paukovics Ágnes, Rácz István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Szokatlan lokalizációjú diffúz nagy B-sejtes non-Hodgkin-lymphoma

A diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL) gyakran járhat csontérintettséggel is. Viszonylag ritkán jelentkezik - a primer extranodalis lymphomák körülbelül 4%-ában - csak elsődlegesen csontra lokalizálódó formában. Leggyakoribb a hosszú csöves csontok betegsége, gyakoriságban ezt követik a bordák, csigolyák és medence csontjai. Fő tünet a csontfájdalom.

Ress Zsuzsa, Illés Árpád, Matolcsy András, Tanyi Miklós, Szövördi Éva, Gergely Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Ritka, összetett szövettani szerkezetű májdaganat

A felnőttkori elsődleges májdaganatok között igen ritka a hepatoblastoma, szemben a gyermekkori előfordulással. Az angolszász irodalomban mindössze 23 eset került közlésre. A felnőttkori hepatoblastoma elnevezés szinonimája a kevert májtumornak vagy a carcinosarcomának.

Hidvégi Judit, Bajtai Attila, Varga Árpád

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A citopatológus és a radiológus együttműködése a citodiagnosztikában

A vékonytű-aspirációs citológia (fine needle aspiration biopsy - FNAB) minimálisan invazív eljárás, amelyet elsősorban a daganatdiagnosztika területén alkalmaznak, és egyes szervek - például pajzsmirigy, emlő - térfoglaló elváltozásainál elengedhetetlen preoperatív vizsgálómódszer.

Járay Balázs, Székely Eszter, Istók Roland, Winternitz Tamás, Tarján Zsolt, Tóth Anna, Győri Gabriella, Péntek Zoltán, Egyed Zsófia, Nádor Katalin

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Multiplex ectopiás szövet a Meckel-diverticulumban
Esetleírás képekben

A Meckel-diverticulum a populáció 2%-ában fordul elő, 16-44%-ban okoz szövődményt. Preoperatív diagnózisa nehéz, ezért atípusos hasi tünetek esetén mindig célszerű gondolni rá!

Zaránd Attila, Mersich Tamás, Bajtai Attila, Jakab Ferenc

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Erdheim-Chester-betegség: a histiocytosis ritka formája

Az Erdheim-Chester-betegség a nem Langerhans-sejtes histiocytosis csoportba sorolható; ritka, több szervrendszert érintő megbetegedés. A diagnózis a CD1a-negatív histiocytaproliferáció kórszövettani kimutatásán alapul.

Németh István, Bogáts Gábor, Kaiser László, Tiszlavicz László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Henoch-Schönlein-purpura súlyos gastrointestinalis és vesemanifesztációi

A Henoch-Schönlein-purpura olyan szisztémás kisérvasculitis, amelyet vascularis, illetve mesangialis IgA-depozitumok jellemeznek, elsősorban a bőr, az ízületek, a vesék és a gastrointestinalis traktus kisereiben. Az esetek 50-85%-ában különböző súlyosságú gastrointestinalis tünetek fordulnak elő. A szerzők egy 70 éves nőbetegről számolnak be esetismertetésükben, akinél a bőrtüneteket követően ileocoecalis invaginatio, majd felső gastrointestinalis vérzés lépett fel, mint a Henoch-Schönleinpurpura betegség következménye.

Gecse Krisztina, Ondrik Zoltán, Kaizer László, Varga Erika, Lonovics János, Czakó László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Végbélrák neoadjuváns radiokemoterápiája Esetleírás képekben

A radiokemoterápiás kezelést követően a tumor lokálisan teljes regressziót mutatott, aminek pontos megítéléséhez több szövettani blokk vizsgálata szükséges. A regionális nyirokcsomókban is szinte teljes volt a regresszió.

Cserni Gábor, Virányi Zsolt, Vízhányó Rita, Szelei Béla, Szűcs Miklós, Svébis Mihály

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Bőrtünetekkel induló akut haemoblastosis
Esetleírás képekben

A jellegzetes livid színű papulák és csomók - különösen, ha azokhoz purpura is társul - már a beteg első vizsgálatakor felvethetik a haemoblastosis, illetve akár a myelomonocyta leukaemia lehetőségét is.

Török László, Csősz Judit, Klucsik Zsolt

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Üregárnyék a tüdőben
Esetleírás képekben

Az Aspergillus-infekció okozta tüdőtályog általában már meglévő, többnyire felső lebenyi üreg területén alakul ki - például cavernával gyógyult tébécében -, azonban megjelenhet korábban egészséges tüdőben is, különösen krónikus alkoholizmus, malignus betegség vagy más ok miatt létrejött immundeficiens állapot esetén.

Pápay Judit, Moldvay Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Endoszkópos vizsgálatokkal észlelt vascularis malformatiók Klippel-Trenaunayszindrómában
Esetleírás képekben

A szindrómára vascularis malformatiók, varicosus vénatágulatok, csont- és lágyrész-hypertrophia jellemző. A vascularis anomáliák különböző szervek akut vagy krónikus vérzését okozhatják. A béltraktus a betegek 1-12,5%- ánál érintett. A többszervi érintettség miatt a kezelés sokszor nehéz. Betegünknél a társuló krónikus veseelégtelenség fokozta a vérzési hajlamot.

Kovács Márta, Reusz György, Szabó Attila, Dezsőfi Antal, Gyűrűs Péter, Jánoki Márta, Rácz István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Postintubatiós tracheastenosis
Esetleírás képekben

Légzési panaszok esetén minden korábban lélegeztetett vagy intubált betegnél fel kell merülnie a postintubatiós tracheastenosis gyanújának. A gyanút megerősítheti a trachea felett hallható stridoros légzés, a jellegzetes légzésfunkciós eltérés, a trachea-légsáv, illetve CT-felvétel. Gégészeti vizsgálat során a mélyen fekvő szűkületek gyakran nem láthatók.

Markóczy Zsolt

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Jobb pitvari tumor formájában jelentkező intravascularis leiomyomatosis

Az intravenosus leiomyomatosis különleges megjelenésű, ritka tumor, amely a myomás uterusból indul ki, beterjed a vénákba és intraluminalisan növekedve a vena cava inferioron kersztül a szívbe juthat. Az intracardialis tumor súlyos cardiovascularis tüneteket okoz és fatális kimenetelű lehet.

Magyar Éva, Salamon Ferenc, Tomcsányi István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Meningitis carcinomatosa

A meningitis carcinomatosa a szolid daganatoknak általában előrehaladott stádiumban fellépő súlyos szövődménye, a hosszabbodó túlélések miatt napjainkban gyakoribbá válhat.

Cserni Gábor, Vágó Tibor, Török Norbert, Gaál Zoltán, Velkei Tamás, Serényi Péter, Göcző Katalin, Tusa Magdolna, Kovács Katalin, Szűcs Miklós

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Retroperitonealis liposarcoma

A liposarcoma malignus lágy szöveti daganat, amely a tumorok kevesebb mint 0,1%-át teszi ki. A liposarcomák körülbelül 20%-a indul ki a retroperitoneumból. Kezelésük során az elsőként választandó eljárás a radikális sebészi eltávolítás, ami potenciálisan kuratív beavatkozás. A retroperitonealis tumor lokális növekedésének kontrolljára palliatív kemo- és/vagy radioterápia adható.

Németh Hajnalka, Kovács Erzsébet, Sápy Péter, Pásztor Éva, Dezső Balázs, Szőllősi Zoltán, Pfliegler György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Kissejtes tüdőrákban szenvedő beteg anaemiájának kezelése

Daganatos betegek körében gyakori szövődmény az anaemia, amelyet vagy maga a betegség, vagy az onkológiai kezelés okozhat. A vérszegénység rontja a betegek életminőségét, nehezíti a kemoterápia megfelelő időközönként és adagokban történő alkalmazását. Daganatos betegek vérszegénységében az erythropoesist stimuláló fehérjékkel (ESP) végzett kezelés emeli a hemoglobinszintet, csökkenti a vörösvértest- transzfúzió igényét, javítja az életminőséget. Kissejtes tüdőrákos beteg kemoterápia okozta anaemiája esetén a közelmúltban hazánkban is hozzáférhetővé vált az ESP-kezelés.

Tamási Lilla, Wollák András

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Intraabdominalis follicularis dendritikus sejtes sarcoma
Esetleírás képekben

A dendritikus sejtes tumorok (FDCS) rendkívül ritka, nem tisztázott etiológiájú elváltozások; a nyirokcsomók különböző típusú dendritikus sejtjeihez hasonló differenciációt mutatnak. Elsősorban nyirokcsomókban alakulnak ki; három formájuk: follicularis dendritikus sejtes sarcoma, interdigitáló reticulumsejtes sarcoma és nem osztályozható dendritikus sejtes sarcoma. A follicularis dendritikus sejtes sarcomák jellegzetesen a C3b- és C3dreceptorok elleni CD21- és CD35-ellenes antitestekkel adnak pozitivitást, és ez a szövettani diagnózis alapja.

Orosz Zsolt, Hollósi Melinda, Forrai Gábor, Rahóty Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Nyúltvelői neurovascularis kompresszió mint a rezisztens hypertonia egyik oka
Gondolatok egy betegünk kapcsán

A nyúltvelő rostralis ventrolateralis részén található a cardiovascularis rendszer centrális regulátora, a vasomotorközpont. A terület ingerületi állapota és/vagy a baroreceptorreflexafferentatióban, illetve -efferentatióban egyaránt szerepet játszó IX. és X. agyidegek irritációja szimpatikus hiperaktivitást okoz, ami az esetek egy részében súlyos, gyógyszeres terápiával nehezen befolyásolható magas vérnyomáshoz vezet. Ennek hátterében többnyire egy ritkán keresett érmalformáció, az úgynevezett pulzatilis neurovascularis kompresszió áll.

Kováts László, Bretus Angelika, Csutak Kinga, Nagy Gyöngyi, Gasztonyi Beáta

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Akut pancreatitis okozta gastrolienalis fistula
Esetleírás képekben

A műtét során a gyomor nagygörbületi oldalának necrosisa és gastrolienalis fistula igazolódott. A lép és a gyomor nagygörbületi oldala került reszekcióra. A posztoperatív szak eseménytelen volt, a beteg hat hónappal a műtét után tünetmentes. Esetünkben a gyomorfekélyből kiinduló fistulajárat kialakulását az akut pancreatitis segíthette elő, ezt a szövettani vizsgálat eredménye is alátámasztotta. A legjellegzetesebb, bár nem specifikus eltérés gastrolienalis fistula esetén: splenomegalia levegővel vagy necrosissal a lépben. A gasztroszkópos vizsgálat a fistulanyílás vizualizálásával keltheti fel a betegség gyanúját, amit a fistulajárat és a lépüreg kontrasztanyaggal való feltöltése igazolhat. A terápia műtéti: a fistula, a gyomor és a lép reszekciója.

Czakó László, Géczi Tibor, Leindler László, Farkas Gyula, Tiszlavicz László, Lonovics János

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Metastasis cerebri - a pajzsmirigyrák első jeleként
Esetleírás képekben

A beteg utókezelésként ablatív jódizotóp-terápiában, pajzsmirigyhormon-szuppresszióban részesült. Az occipitalis koponyametasztázis és a pajzsmirigyrák eltávolítása után kilenc évvel recidívamentesen él. Az eset komoly tanulságai: a kemény tapintatú golyvát mielőbb vizsgálni kell. Pajzsmirigyrák sebészi kezelése még távoli áttéttel sem mindig reménytelen!

Lukács Géza, †Csécsei György, Kollár József, Molnár Péter, Garai Ildikó, Sinkovics István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tévesen azonosított szinkrón vastagbélrák esete

A szinkrón vastagbélrákok előfordulása nem ritka jelenség, emiatt a béltraktus végén elhelyezkedő daganatok esetén is indokolt a vastagbél egész hosszának vizsgálata.

Cserni Gábor, Bori Rita, Oláh Csaba, Hausinger Péter, Tusa Magdolna, Markó László, Svébis Mihály

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Vesetumort utánzó mellékvesekéreg-adenoma

Sejben István, Göcző Katalin, Szabó Zoltán, Cserni Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A vena cava inferior leiomyosarcomája

BEVEZETÉS - A nagyerek primer daganatai irodalmi ritkaságnak számítanak. A tumor leggyakoribb kiindulási helye a vena cava inferior. A prognózis általában igen rossz, mert az intimalis indulású sarcomák korán áttétet adnak, a muralis eredetű tumorok pedig jellegtelen tüneteikkel sokáig rejtve maradhatnak. A rossz prognózishoz hozzájárul, hogy ritkaságuk miatt kevésbé ismert neoplasiákról van szó. ESETISMERTETÉS - Egy 77 éves nőbeteget vizsgáltunk alsó végtagi oedema fokozódása miatt. Ennek hátterében a vizsgálatok során a vena ...

Pinczés István, Kovács Attila, Kardos Magdolna, Gara Ákos, Győry Gabriella, Szalay Ferenc, Speer Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Extrém nagyságú, ptoticus gynaecomastia műtéti megoldása

Tamás Róbert

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A juvenilis polyposis szindróma igazi arca

BEVEZETÉS - A colorectalis tumorok javarészt sporadikusan fordulnak elő, de számolni kell a familiáris halmozódású, illetve autoszomális domináns öröklődésű kórképekkel is. A juvenilis polyposis szindróma autoszomális, domináns öröklődésű kórkép, amelynek hátterében az SMAD4 vagy a BMPR1A gén mutációja állhat. A kórképre a hamartomatosus polipok nagy száma jellemző, amelyek megtalálhatók mind a felső gastrointestinumban, mind pedig a colorectum területén. A korábbi vélelmek ellenére a polipok egy része, átlagosan a 34-35. életév táján malignus ...

Tam Beatrix, Salamon Ágnes, Bajtai Attila, Németh Annamária, Kiss János, Simon László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Húgyhólyagból kiinduló pecsétgyűrűsejtes rák

Szendrői Attila, Székely Eszter, Romics Imre

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Spontán lépruptura idiopathiás pulmonalis fibrosisban

A lép peliosisa patológiai entitás, az irodalomban esettanulmányok számolnak be róla. A 61 éves hypertoniás, diabetes mellitusban szenvedő férfi betegnél effort dyspnoe hátterében szövettani mintavétellel idiopathiás pulmonalis fibrosis igazolódott. A szteroidterápia folytatása során spontán lépruptura alakult ki, amelyet a beteg szerencsésen túlélt.

Szolnoki Erzsébet, Dezső Balázs, Szilasi Mária

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

HER-2-diagnosztika

A nyaki gerincét fájlaló perimenopausalis korú nőbeteg komplex radiológiai kivizsgálása során a bal emlőben nyirokpangással kísért nagy térfoglaló folyamat igazolódott, amely hónalji nyirokcsomó-, csont- és májáttéteket adott. A daganatsejtek vizsgálatakor a sejtfelszínen abnormálisan nagy mennyiségben (3+) humán epidermalis növekedési faktor-2 típusú receptort (HER-2) mutattak ki. A célzott HER-2-ellenes monoklonális ellenanyaggal végzett terápia hatására a daganat minden ismert lokalizációban jelentősen regrediált.

Kálmán Endre

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Multifokális gócos zsírmáj Esetleírás képekben

Az 54 éves, elhízott, diétával egyensúlyban tartott 2-es típusú diabetesben szenvedő, hyperlipidaemiás panaszmentes nőbeteg hasi ultrahangvizsgálatánál az echogen májban több echószegény góc ábrázolódott. A multiplex májmetasztázis lehetőségének kizárására ultrahangvezérelt célzott biopszia történt. A szövettani vizsgálat steatosist igazolt A máj elzsírosodása gyakran észlelt elváltozás, ritkán jelenik meg térképszerű vagy multiplex gócos formában, s ez komoly differenciáldiagnosztikai problémát okoz.

Bajor Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Megoldatlan terápia - komplex kezelés Buerger-kór esetén

A Buerger-kór nem atheroscleroticus eredetű, szegmentális, gyulladásos, progresszív obliteratív érbetegség. Dominálóan az alsó végtag kis- és középnagy artériáit, valamint a vénákat is érinti. Szoros összefüggést mutat a dohányzással.

Szomják Edit, Dér Henrietta, Kerekes György, Veres Katalin, Dezső Balázs, Takács István, Tóth Judit, Péter Mózes, Soltész Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Extrém fokú umbilicalis hernia dekompenzált májcirrhosisban

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)